Статтю перевірив лікар-невролог, лікар фізичної та реабілітаційної медицини Лях Олексій Олексійович, носить загальний інформаційний характер, для рекомендацій з діагностики та лікування необхідна консультація лікаря.
Артроскопія плечового суглоба – це хірургічна операція, яка проводиться для діагностики та лікування травм і патологій плеча, наприклад, за розриву сухожиль ротаторної манжети, хондроматозу, імпінджмент-синдрому, необхідності видалити внутрішньосуглобові вільні тіла тощо.
Операція вирішує механічну проблему, але після неї необхідно пройти реабілітацію, щоб повернути силу та обсяг рухів плеча.
У Києві сучасні програми реабілітації після артроскопії плечового суглоба пропонує центр Somatica. Відновлення після виписки проходить під контролем фізичного терапевта.
Незважаючи на малоінвазивність такого оперативного втручання, плече кілька тижнів перебуває в ортезі. За цей час м’язи встигають ослабнути, зменшується амплітуда рухів тощо. Після настільки тривалої іммобілізації плече не «розробиться» само.
Плече має велику амплітуду рухів, тому відновлення проходить дещо інакше. Реабілітація після артроскопії плечового суглоба вимагає часу і чіткого дотримання принципу поетапності.
Відмова від реабілітації може спричинити серйозні ускладнення: тугорухомість («заморожене плече»), повторний розрив манжети за надто раннього активного навантаження, рецидив вивиху за слабких стабілізаторів лопатки, компенсаторне перевантаження шиї та лопаткової ділянки.
Відновлення плечового суглоба в центрі Somatica проходить у кілька етапів:
★★★★★ · 19.12.24
13.12.2024. Хочу висловити щиру подяку всій команді центру 'Соматика'! Ваш професіоналізм і турбота про пацієнтів вражають. Особливо хочеться відзначити наявність унікальної процедури озонування крові, яку я нарешті знайшов в Києві. Завдяки вам я відчуваю значне покращення стану здоров'я. Дуже дякую за вашу роботу та чуйність! Рекомендую всім, хто шукає якісну реабілітацію та інноваційні методи лікування. Дякую за чай з цукеркою )) Разом переможемо
★★★★★ · 18.12.24
Дуже дякую клініці за лікування! Мала складну і довгу реабілітацію після операції до того, як знайшла цю клініку. Були перенапружені мʼязи, постійний біль і регулярні запалення в місці операції. Лікарі, які оперували та в інших клініках, де я побувала навіть не рекомендували фізіотерапію для лікування болю і я знайшла цю клініку по суті сама, навіть не очікуючи такого результату, перепробувавши вже купу різного лікування. Фізіотерапія в комплексі дуже добре допомогла з болем, це фантастика! 🙏 Звичайно, це довгий процес, більше місяця в мене зайняло суттєве покращення, але легше вже стало після перших декількох процедур. Хочу відмітити уважне і турботливе, я б сказала, людяне, ставлення персоналу 🌟 Підійшли масажі в обох масажистів і беру також індивідуальні заняття по вправам, теж уважне ставлення і рекомендації (Левіт Ілля). І взагалі відчувається індивідуальний підхід, завжди спитають як самопочуття і прогрес. Продовжую ходити. Дуже рекомендую клініку! Соматіці зичу процвітання, розвитку і успіхів 🙌
★★★★★ · 27.10.24
Дуже задоволений лікуванням у somatica. Після тривалих болей у колінах звернувся до цієї клініки,і лікарі допомогли мені повернутися до активного життя.Сучасні методи лікування та чуйний персонал - однозначно рекомендую 👍…
★★★★★ · 18.10.24
Довго страждав від болю в колінах через заняття спортом, і нарешті вирішив звернутися до Somatica. Лікарі професійно підходять до кожного пацієнта, а фізіотерапія дійсно допомогла. Вже через кілька тижнів відчув значне полегшення. Рекомендую всім, хто шукає якісне лікування
★★★★★ · 17.10.24
Проходив реабілітацію після серйозної травми хребта. Дуже задоволений підходом клініки Somatica. Спеціалісти підібрали індивідуальну програму, і вже після кількох сеансів з'явився прогрес. Дякую команді за професіоналізм і підтримку! Тепер почуваюся набагато краще.
★★★★★ · 12.10.24
Клініка SOMATICA допомогла мені вирішити хронічні проблеми з суглобами Лікарі дуже уважні призначили курс реабілітації після якого я відчув значне покращення. Рекомендую цю клініку всім хто шукає професійну допомогу
★★★★★ · 18.09.24
Чудова клініка! Мені сподобалось відношення до пацієнтів лікарів та всього персоналу. Була на консультації у лікаря Ляха Олексія Олексійовича - професіонал! Чудовий лікар! Дякую! Процвітання вашій справі та клініці, здоровʼя всім та мирного неба!
★★★★★ · 15.09.24
Звернулася до клініки Somatica для реабілітації після пластичної операції на щелепі. Весь процес був комфортним і безболісним. Дуже задоволена результатом та обслуговуванням.
★★★★★ · 19.08.24
Добрий день Маю гарного лікаря на реабілітації Лях Олексія Лікарю Вам велике спасибі за остеопатичну корекцію Дівчата на рецепції дуже гарні красуні я вам дякую за зустріч о восьмій ранку усміхнені та завжди з посмішками Соматика Ви найкращі
★★★★★ · 18.08.24
Лікувала колінний суглоб в цій клініці, хороша база обладнання, навіть ванни є. Також є косметолог. Рекомендую цю клініку, зручна локація та чудовий головний лікар Юлія!
★★★★★ · 18.08.24
Успішно лікував спортивну травму шиї, ціни нормальні
★★★★★ · 17.08.24
Після операції на стегні звернулася до клініки Somatica для реабілітації. Завдяки професіоналізму та уважності персоналу, я швидко відновила рухливість. Рекомендую!
У клініці Somatica реабілітація проводиться комплексно за індивідуальною програмою.
Лікувальна фізична терапія – це основа розробки плечового суглоба. На першій фазі проводиться лише пасивна розробка обсягу рухів, ізометричні вправи для ротаторної манжети та базові вправи для лопатки (підйом, опускання, протракція).
Далі додаються вправи для обертальної манжети плеча: внутрішнє – зовнішнє обертання з еластичною стрічкою або трубкою.
Коли пацієнт досягає певного прогресу, обсяг рухів збільшується до переносимості. Також додаються ізотонічні вправи для зміцнення обертальної манжети плеча з поступовим збільшенням навантаження, пропріоцептивні вправи: ритмічна стабілізація, вправи на баланс на фітболі тощо.
Приблизно через 6 тижнів після операції (терміни індивідуальні) можна починати звичайні силові вправи з тренажерами. Повернення до спорту можливе за згодою лікаря.
Фізіотерапевтичні процедури допомагають зняти набряклість, біль і швидше відновитися після операції. У центрі Somatica застосовують такі процедури, як:
На початковому етапі реабілітації проводиться лімфодренажний масаж – він допомагає швидше зменшити набряк. Далі починається курс лікувального масажу м’язів надпліччя, шиї та лопаткової ділянки. Після кількох тижнів в ортезі ці зони майже завжди перенапружені і нерідко дають вторинний біль.
Якщо виникають обмеження в м’яких тканинах, може бути призначений міофасціальний реліз.
Стандартний курс лікувального масажу включає 10 – 14 процедур.
У нашому реабілітаційному центрі Somatica працює лікар-невролог та лікар фізичної та реабілітаційної медицини – Лях Олексій Олексійович.
Олексій Олексійович застосовує сучасні методики остеопатії, мануальної терапії, іглорефлексотерапії та краніосакральної терапії, а також індивідуальні підходи до відновлення після інсультів, травм і спортивних ушкоджень. Він допомагає пацієнтам відновити рухливість, зменшити біль та покращити загальну функціональність опорно-рухового апарату.
Після артроскопії плеча реабілітація в середньому займає від 2 до 5 місяців — залежно від типу операції (пластика манжети, стабілізація та ін.):
Повернення до надголовних видів спорту можливе після завершення основної програми.
Важливо! Терміни відновлення індивідуальні. Вони залежать від обсягу та типу пошкодження, віку, якості тканин.
Щоб відновлення проходило швидко і без ускладнень, важливо знати про всі протипоказання після операції. Забороняється:
У Києві пройти реабілітацію після артроскопії плеча можна в центрі Somatica. Це центр реабілітації повного циклу – пацієнти отримують повний комплекс послуг (заняття лікувальною фізичною терапією, фізіотерапевтичні процедури та масаж) в одному місці.
Програма складається індивідуально за результатами огляду та узгоджується з протоколом хірурга, який проводив операцію.
Якщо вам робили артроскопію плеча, запишіться на консультацію фізичного терапевта на сайті або за телефоном.
Mazuquin B, Moffatt M, Gill P, Selfe J, Rees J, Drew S, Littlewood C. Effectiveness of early versus delayed rehabilitation following rotator cuff repair: Systematic review and meta-analyses. PLoS One. 2021;16(5):e0252137. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34048450/
Chang KV, Hung CY, Han DS, Chen WS, Wang TG, Chien KL. Early Versus Delayed Passive Range of Motion Exercise for Arthroscopic Rotator Cuff Repair: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Am J Sports Med. 2015;43(5):1265–1273. https://doi.org/10.1177/0363546514544698
Chan K, MacDermid JC, Hoppe DJ, et al. Delayed versus early motion after arthroscopic rotator cuff repair: a meta-analysis. J Shoulder Elbow Surg. 2014;23(11):1631–1639. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25127908/
Зазвичай від 2 до 6 тижнів. Після субакроміальної декомпресії фіксація мінімальна – іноді кілька днів. Після шва ротаторної манжети або стабілізації плеча ортез носять довше, включно з нічним часом. Знімати його раніше дозволеного терміну небезпечно: саме в цей період формується міцність відновлених тканин, і раннє активне навантаження підвищує ризик повторного розриву.
У середньому через 6–12 тижнів, і спочатку лише пасивно – за допомогою здорової руки або терапевта. Активне піднімання руки над головою дозволяють пізніше, коли відновлена сила ротаторної манжети та контроль лопатки. Після шва манжети цей термін довший, ніж після декомпресії. Форсувати амплітуду самостійно не можна – це одна з головних причин ускладнень.
У перші тижні виконують лише щадні вправи: рухи кистю, передпліччям і ліктем, маятникові похитування корпусом, дихальну гімнастику. Активні рухи в самому плечі в цей період заборонені – працює терапевт, пасивно доводячи руку до дозволеної амплітуди. Програму підбирають індивідуально під тип операції: набір вправ після шва манжети та після декомпресії відрізняється принципово.
Це наслідок кількох тижнів в ортезі: плече знерухомлене, і навантаження перерозподіляється на м'язи шиї, надпліччя та лопаткової ділянки. Таке напруження трапляється майже у всіх і зазвичай зникає в міру відновлення рухів. Допомагають лікувальний масаж цих зон, м'які мануальні техніки та вправи на стабілізацію лопатки. За наростаючого болю потрібна очна консультація.
У перші тижні – ні. Спати рекомендують на спині або на здоровому боці, підклавши подушку під прооперовану руку для підтримки. Повертатися до сну на прооперованій стороні зазвичай дозволяють через 6–8 тижнів, орієнтуючись на відсутність болю та дозвіл лікаря. Порушення сну в перший місяць після операції на плечі – часте явище, воно поступово минає.
До навантажень на нижню частину тіла та кардіо зазвичай повертаються вже через 4–6 тижнів, до повноцінних тренувань верхнього плечового пояса – не раніше 4–6 місяців. Жими над головою, підтягування та робота з великими вагами вводяться в останню чергу. Рішення приймає фізичний терапевт за об'єктивними критеріями: повна амплітуда, симетрична сила та відсутність болю під час навантаження.
Статтю перевірив лікар-невролог, лікар фізичної та реабілітаційної медицини Лях Олексій Олексійович, носить загальний інформаційний характер, для рекомендацій з діагностики та лікування необхідна консультація лікаря.
Стаття перевірена лікарем і має загальний інформаційний характер.
Для рекомендацій щодо діагностики та лікування необхідна консультація лікаря.
Самолікування може бути шкідливим для здоров’я.
Ми вам передзвонимо в найближчий час для уточнення деталей прийому.