Реабілітація військовослужбовців у Києві

Спеціалісти надають допомогу після вогнепальних і осколкових поранень, мінно-вибухових травм, контузій, операцій на опорно-руховому апараті та ампутацій. Комплексні програми включають лікувальну фізкультуру, фізіотерапію, лікувальний масаж, кінезіотерапію. Також у центрі можна отримати психологічну допомогу.

Програма реабілітації складається індивідуально для кожного пацієнта після консультації лікаря фізичної та реабілітаційної медицини (ФРМ).

З якими наслідками поранень і травм ми працюємо

• вогнепальні та осколкові поранення м’яких тканин і кісток (після оперативного лікування);
• мінно-вибухові травми (МВТ): контрактури, рубці, нейропатії;
• контузія та акубаротравма: порушення координації, головні болі, зниження концентрації, вестибулярні розлади;
• черепно-мозкові травми легкого та середнього ступеня (після стабілізації);
• зниження м’язової сили та витривалості після тривалої іммобілізації;
• пошкодження периферичних нервів, нейропатії;
• люмбалгія, ішіалгія, торакалгія, дорсалгія;
• обмеження рухливості кінцівок, шиї та тулуба;
• посттравматичні контрактури суглобів;
• болі в суглобах і спині;
• опікові рубці та рубцеві контрактури;
• ампутації нижніх і верхніх кінцівок: підготовка до протезування;
• стани після операцій: остеосинтез, пластика зв’язок, втручання на хребті;
• патології хребта після тривалого носіння бронежилета;
• незрощення переломів.

Програми реабілітації військовослужбовців у Somatica

Реабілітація учасників бойових дій спрямована на покращення їхнього фізичного та психологічного стану. Реабілітація обов’язково призначається після поранень і переломів, при підготовці до протезування, після лікування опікових рубців, для усунення контрактур.

Програма складається індивідуально з урахуванням типу травми та поточного стану пацієнта. Somatica практикує комплексний підхід – курс відновлення може включати:

• фізіотерапію;
• лікування м’язових порушень;
• лікувальний масаж;
• рефлексотерапію;
• кінезіотерапію;
• роботу з психологом, логопедом, неврологом, фізичним терапевтом, ортопедом-травматологом;
• комплексне спостереження мультидисциплінарної команди.

Точний план лікар ФРМ складає після первинного огляду.

Реабілітація після поранень, вогнепальних і осколкових переломів

Вогнепальні та осколкові поранення часто супроводжуються пошкодженнями кісток, м’язів і нервів. Серед поширених ускладнень можна назвати незрослі переломи, утворення несправжніх суглобів, втрату сили, тугорухливість, обмеження рухових можливостей, контрактури суглобів тощо.

Щоб цього уникнути після хірургічного лікування військовослужбовців важливо пройти реабілітацію. Її завдання: відновити обсяг рухів, м’язову силу та опорну функцію кінцівок.

Програма реабілітації після поранення включає:

• оцінку поточного стану та меж допустимого навантаження;
• фізіотерапію для зниження болю та набряку (магнітотерапію, лазеротерапію;
• поступове розширення рухового режиму під контролем фізичного терапевта;
• роботу з рубцевою тканиною.

Тривалість реабілітації військовослужбовців після поранення визначається індивідуально залежно від стану пацієнта.

Реабілітація після мінно-вибухових травм і контузії

Професійна реабілітація військовослужбовців після бойових дій необхідна у разі мінно-вибухових травм і акубаротравм.

Мінно-вибухові травми викликають комбіновані ураження через одночасний вплив ударної хвилі, вогню, тиску та ураження тіла уламками та іншими предметами. Вони призводять до тяжких пошкоджень м’яких і кісткових тканин, внутрішніх органів, черепно-мозкових травм та інших наслідків.

Контузія виникає через вплив вибухової хвилі. Вона часто призводить до порушення кровообігу в головному мозку, порушень пам’яті, координації, зниження зору та слуху та інших травм. Іноді наслідки проявляються не одразу, але професійна реабілітація необхідна, щоб зменшити ризик ускладнень.

Реабілітація військовослужбовців при МВТ і контузії в центрі Somatica включає:

• фізіотерапію (магнітотерапію, лазеротерапію, мікрострумову терапію);
• лікувальну фізкультуру із поступовим збільшенням навантаження;
• вестибулярні вправи для відновлення координації та рівноваги;
• консультації психолога для роботи зі стресом і ПТСР.

Реабілітація військових після опіків і рубцевих контрактур

Опіки після мінно-вибухових травм залишають великі рубці, які обмежують рухливість суглобів і викликають біль. Реабілітація військових у цьому випадку спрямована на те, щоб зробити рубцеву тканину більш еластичнішою та повернути амплітуду рухів.

Фізична реабілітація військовослужбовців після опіків і рубцевих контрактур включає:

• лазеротерапію для стимуляції регенерації шкіри;
• ударно-хвильову терапію для роботи з щільною рубцевою тканиною;
• міофасціальний реліз;
• лікувальний масаж;
• кінезіотейпування;
• лікувальна фізкультура на розтягнення.

Відновлення амплітуди рухів при контрактурах суглобів

Контрактура – це стійке обмеження рухливості суглоба. Воно може виникати після тривалої іммобілізації в гіпсовій пов’язці або за допомогою апаратів зовнішньої фіксації, пошкодження м’яких тканин та з інших причин.

Реабілітація після травми, яка викликала контрактури, включає:

• поступове розтягнення;
• міофасціальний реліз;
• фізіотерапію для розм’якшення тканин (ТЕКАР-терапію).

Реабілітація військовослужбовців проводиться фізичним терапевтом із контролем допустимого навантаження. Важливо пройти курс повністю, оскільки переривання занять призводить до повернення обмеження рухливості.

Методи фізичної реабілітації військовослужбовців у Somatica

Реабілітаційний центр Somatica використовує сучасні ефективні методи для відновлення та лікування військовослужбовців:

• Лікувальна фізкультура і кінезіотерапія. Проводяться індивідуальні заняття з фізичним терапевтом. Вони дозволяють відновити м’язову силу, амплітуду рухів, координацію. За контузій також проводяться вестибулярні вправи. За ампутації – для тренування балансу та підготовки до протеза.
• Ударно-хвильова терапія. Процедури знижують больовий синдром, стимулюють регенерацію, розм’якшують щільну рубцеву тканину. 
• Магнітотерапія. Допомагає зняти набряк і запалення. Ці процедури актуальні при набряках після операцій і порушеннях кровообігу в кінцівках.
• Лазеротерапія. Стимулює репаративні процеси (відновлення), прискорює загоєння ран і рубців, знімає запалення.
• Мікрострумова терапія. Відновлює нейром’язову провідність при периферичних нейропатіях після поранень.
• Електростимуляція (Complex SP). Запобігає атрофії м’язів у період іммобілізації, відновлює м’язовий тонус.
• Текар-терапія. Забезпечує глибоке прогрівання тканин, прискорює регенерацію при посттравматичних змінах.
• Ультрафонофорез. Процедура призначається для введення препаратів через шкіру за допомогою ультразвуку для зняття запалення та болю в конкретному місці.
• Лікувальний масаж, міофасціальна корекція. Курс процедур допомагає зняти м’язове напруження, покращити кровообіг. Також застосовується для роботи з рубцевою тканиною.
• Кінезіотейпування. Застосовується для підтримки суглобів і м’язів, зменшення набряклості.

Медична реабілітація військовослужбовців: з чого починається відновлення

Медична реабілітація – це комплекс заходів з відновлення функцій після бойових травм. У центрі Somatica цей етап включає:

• Оцінку стану пацієнта. Лікар ФРМ вивчає медичні документи та проводить функціональний огляд. За потреби проводиться ультразвукове обстеження м’яких тканин.
• Медикаментозну підтримку. За показаннями призначають препарати для зниження запалення та болю, внутрішньосуглобові ін’єкції, паравертебральні блокади, PRP-плазмотерапію.
• Складання індивідуального плану для фізичного відновлення. На підставі оцінки стану пацієнта лікарем формується програма реабілітації: набір процедур, частота їх проведення, етапи та контрольні точки.

Психологічна реабілітація військових і лікування ПТСР у Києві

Участь у бойових діях небезпечна не лише фізичними травмами. ПТСР – патологічний стан, що виникає як реакція на травматичні події, але без лікування цей стан може поступово руйнувати життя людини та її сім’ї: призводити до конфліктів, соціальної ізоляції, викликати негативні залежності.

У центрі Somatica психологічна реабілітація військовослужбовців, у тому числі лікування ПТСР, проводиться індивідуально з психологом на підставі досвіду пацієнта.

Фізична реабілітація також допомагає знизити рівень стресу, повернути контроль над тілом, відчувати задоволення при досягненні прогресу.

Оптимально проводити роботу паралельно, поєднуючи фізичне відновлення та психологічну підтримку.

Коли варто звернутися до психолога після бойових дій

Психологічна допомога військовим потрібна при:

• порушеннях сну, нічних жахіть;
• підвищеній тривожності, настороженості;
• спалахах агресії та дратівливості;
• почутті провини перед загиблими;
• апатії, втраті інтересу до життя;
• соціальній ізоляції, конфліктах із близькими;
• думках про суїцид;
• вживанні алкоголю або інших речовин для зняття напруження.

Якщо ви впізнаєте в цьому списку себе або близького – зверніться за допомогою. 

Як проходить реабілітація учасників бойових дій у центрі Somatica

У реабілітаційному центрі для військових у Києві відновлення включає 4 кроки:

Крок 1 – Первинна консультація лікаря ФРМ. Лікар з’ясовує характер і давність травми, які операції були проведені, поточний рівень болю, обмеження в рухах і побуті. Також лікар детально вивчає медичні документи: виписку з госпіталю, результати обстежень.

Крок 2 – Функціональний огляд. Лікар оцінює м’язову силу, амплітуду рухів у суглобах, координацію, якість ходи, наявність контрактур і рубцевих обмежень. За потреби проводиться УЗД м’яких тканин.

Крок 3 – Складання індивідуальної програми. Лікар ФРМ і фізичний терапевт формують програму реабілітації: набір процедур, частота занять, етапи відновлення, контрольні точки. При цьому обов’язково враховуються допустиме навантаження та протипоказання.

Крок 4 – Курс реабілітації та контроль динаміки. Процедури проводяться за складеним планом. Фізичний терапевт супроводжує пацієнта на кожному занятті. Раз на 2 тижні проводиться контрольний огляд, і навантаження коригується залежно від прогресу.

Які документи взяти на першу консультацію

На першу консультацію з реабілітації військовослужбовців слід взяти:

• виписку з військового госпіталю (якщо є);
• результати обстежень: рентгенографії, МРТ, КТ (якщо проводились);
• направлення від ВЛК або лікуючого лікаря (не обов’язково);
• паспорт або військовий квиток.

Якщо документів немає – приходьте без них. Розпочнемо з первинного огляду лікаря ФРМ.

Підготуйтеся до опитування лікаря та оберіть зручний одяг.

Після бойових травм обов’язково потрібно пройти реабілітацію. Запишіться на консультацію лікаря ФРМ. Спеціаліст оцінить стан вашого здоров’я, пояснить, які методи реабілітації вам підійдуть, і складе програму відновлення.

Реабілітаційний центр для військових Somatica розташований за адресою просп. Лобановського, 17 у Солом’янському районі Києва. Режим роботи: пн-сб з 8:00 до 20:00.

Записатись

Стаття перевірена лікарем фізичної та реабілітаційної медицини Марчук Мариною Миколаївною , носить загальний інформаційний характер, для рекомендацій щодо діагностики та лікування необхідна консультація лікаря.

Література:

1. Clark ME, Bair MJ, Buckenmaier CC, Gironda RJ, Walker RL. Comparison of pain and emotional symptoms in soldiers with polytrauma: unique aspects of blast exposure. Pain Medicine. 2009;10(3):447-455. — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19416436/ 
2. Combat-related peripheral nerve injuries. Walter Reed National Military Medical Center, Departments of Rehabilitation and Neurosurgery, Bethesda, Maryland. — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38837797/ 
3. The role of U.S. military physical therapists during recent combat campaigns. Physical Therapy Journal. — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23641030/