Коксартроз - лікування у Києві

Діагноз частіше ставлять жінкам, ніж чоловікам, у групі підвищеного ризику пацієнтки віком від 40 років. Уражатися може лише один суглоб або два одночасно.

Класифікація

З урахуванням характеру ураження структур коксартроз буває одно- та двостороннім. Залежно від ступеня вираженості змін виділяються такі форми:

• 1 – є дрібні чи поодинокі остеофіти. Структура стегнової голівки поки що не змінена.
• 2 – остеофіти можна виявити на різних поверхнях вертлужних западин, вони виходять за межі губи хряща. Головка кістки стегна виходить нагору, набуває нерівних обрисів.
• 3 – остеофітів багато, вони великі, головка кістки деформована.

Поставити точний діагноз зможе лише лікар.

Клінічні прояви коксартрозу

Болі при коксартрозі сильні, також зазвичай присутній виражений дискомфорт у кульшовому суглобі, області паху та стегна. Ступінь прояву симптомів залежить від стадії ураження.

I ступінь

Болючість турбує періодично, зазвичай після довгої ходьби чи стояння на ногах. Вона локалізується в кульшовому суглобі, рідше в коліні та стегні. Щоб стан покращився, достатньо просто відпочити. Хода нормальна, зміни у ній на цьому етапі не відзначаються.

II ступінь

Біль турбує навіть у стані спокою, нерідко віддає в стегно чи пах. Згодом приєднується помітна кульгавість. Сильний біль призводить до обмеженої рухливості проблемного суглоба.

III ступінь

Болі при коксартрозі постійно посилюються, турбують і після активних навантажень, і самі собою. Хворий може прокидатися вночі, помітно знижується загальна якість життя, для ходьби доводиться використовувати палицю. М’язи гомілки, сідниць і стегна починають атрофуватися, що призводить до появи різниці в довжині кінцівок.

При ходьбі потрібно нахиляти корпус в сторону ураженої ділянки. Це створює додаткові навантаження на проблемний суглоб та додатково посилює біль.

Причини

Одно- та двосторонній коксартроз розвивається під впливом таких факторів:

• вікові зміни;
• аномалії у розвитку кульшового суглоба;
• сильні травми стегна;
• постійні запальні процеси;
• підвищені навантаження на суглоб;
• ожиріння;
• метаболічний синдром.

Важливо працювати не лише з симптомами, а й із першопричиною. Це допоможе досягти стійких поліпшень стану та запобігти рецидивам у майбутньому.

Симптоми

При коксартрозі 1 стадії біль відчувається за підвищених фізичних навантажень. Обсяг рухів зберігається – він почне змінюватись вже на другій стадії. Паралельно виникає постійний больовий синдром, дискомфорт відчувається також у стегні, коліні. Пацієнти починають кульгати.

На останній стадії біль сильний і при русі, і у стані спокою, рухливість суглоба сильно обмежена. У запущених випадках показано ендопротезування.

Діагностика

Для встановлення діагнозу потрібен лікарський огляд, збір анамнезу, апаратне обстеження. Основні методики – рентген, КТ, МРТ чи УЗД тазостегнового суглоба. Точні рекомендації надасть фахівець під час першого візиту. За наслідками діагностики можна буде призначати лікування.

Лікування

Щоб вилікувати коксартроз і надовго покращити поточний стан, потрібно визначити першопричину, попрацювати з нею, навчити людину дбайливо ставитись до себе та стану здоров’я. Важливо стежити за оптимальною масою тіла та дозованими фізичними навантаженнями, при необхідності використовувати тростину під час ходьби.

Для зняття болю приймають знеболювальні. Операція показана тільки при суттєвому зниженні якості життя, інвалідизації пацієнта та сильному больовому синдромі.

Медикаментозна терапія

Медикаментозне лікування передбачає прийом широкого переліку препаратів, а саме:

• глюкокортикостероїдів;
• судинорозширювальних;
• міорелаксантів;
• хондропротекторів.

Комплексна лікарська терапія допомагає усувати болючість, усунути запалення та покращити процеси кровообігу. Застосовуються і місцеві препарати у вигляді ін’єкцій, таблеток, пластирів, мазей. Для заповнення об’ємів суглобової змащувальної рідини та покращення загального стану хряща проводяться ін’єкції препаратів гіалуронової кислоти. Якщо турбує дуже сильний біль, показані внутрішньосуглобові блокади.

Дієта

При коксартрозі обов’язково потрібно стежити за масою тіла – від неї залежать загальні навантаження на організм. Лікар порекомендує систему харчування, вітаміни та БАДи. Від алкоголю, кави, простих вуглеводів, іншої шкідливої ​​їжі потрібно відмовитися. І це не тимчасовий захід, а рекомендації щодо способу життя.

Фізіотерапія

Для швидкого поліпшення стану показано фізіотерапію. При коксартрозі застосовуються всі популярні методи:

• масаж;
• магніт;
• електрофорез;
• електростимуляція;
• фонофорез;
• механотерапія;
• лікувальні грязьові аплікації;
• бальнеотерапія;
• ЛФК;
• УБТ.

Під час ремісії можна проводити санаторно-курортне лікування.

Профілактика

Основні заходи профілактики коксартрозу:

• помірні фізичні навантаження;
• своєчасне лікування плоскостопості;
• регулярні чек-апи;
• адекватна терапія аутоімунних, інфекційних захворювань;
• корекція маси тіла;
• мінімізація ризиків травмування.

Наслідки та ускладнення

Серйозні ускладнення розвиваються за відсутності своєчасного ефективного лікування. Хвороба буде прогресувати, людині буде складно пересуватися, з’явиться кульгавість. Усе це призводить до помітного зниження якості життя.

Лікування коксартрозу у Києві

У медичному центрі «Соматика» у Києві ви можете пройти комплексну діагностику та терапію коксартрозу будь-якого ступеня. Для отримання консультації лікаря записуйтесь на прийом на зручний час. Він відповість на запитання, проведе огляд, збере анамнез. У лікуванні використовуємо кінезіотерапію, лікувальні масажі, сучасну фізіотерапію. Маємо у своєму розпорядженні європейське обладнання, аналогів якого у Києві немає. Центр має у своєму розпорядженні все необхідне обладнання для лікування, діагностики. Територіально перебуваємо на проспекті Лобановського.

Записатись

Коксартроз - лікування у Києві - ціна

Стаття перевірена лікарем фізичної та реабілітаційної медицини Марчук Мариною Миколаївною , носить загальний інформаційний характер, для рекомендацій щодо діагностики та лікування необхідна консультація лікаря.

Джерела

Physiotherapy management of hip osteoarthritis. Bennell K. J Physiother. 2013 Sep;59(3):145-57. doi: 10.1016/S1836-9553(13)70179-6.

Hip osteoarthritis. Aresti N, Kassam J, Nicholas N, Achan P. BMJ. 2016 Jul 6;354:i3405. doi: 10.1136/bmj.i3405.

Coxarthrosis. Hackenbroch MH. Orthopade. 1998 Sep;27(9):659-67. doi: 10.1007/s001320050283.

Disabling coxarthrosis: why not a total hip replacement? Hanotte B, Grognet A, Cudennec T. Soins Gerontol. 2022 Jul-Aug;27(156):47-48. doi: 10.1016/j.sger.2022.05.010. Epub 2022 Jun 6.

FAQ