Адгезивний капсуліт плеча - лікування у Києві

Патологічний процес призводить до сильної болючості та обмеження рухливості суглобів.

Захворювання ще називають «замороженим плечем», воно зустрічається у 5% людей. У зоні ризику жінки старше 35 років. Точні причини патологічних змін повністю не вивчені, але фактори, що провокують, виділити можна.

Причини

До основних факторів ризику розвитку синдрому замороженого плеча відносять:

• вік після 35-40 років;
• жіноча стать;
• носійство HLA-B27 антигену (відповідає за спадкову схильність);
• тривале знерухомлення плеча (наприклад, під час гіпсової іммобілізації);
• патології щитоподібної залози; 
• цукровий діабет;
• аутоімунні порушення;
• метаболічні збої;
• негативний вплив професійних факторів;
• травми плеча;
• гормональні порушення;
• хронічні патології серця та судин;
• порушення у роботі опорно-рухового апарату;
• запальні процеси у суглобах, хрящах.

Є докази, що фіброзні та запальні процеси відіграють однаково значну роль у розвитку адгезивного капсуліту. Причому первинне запалення – у результаті призводить до змін фіброзного характеру. На фоні адгезивного капсуліту ростуть нові нервові закінчення, судини, що збільшує вираженість больового синдрому.

Клінічна картина

Адгезивний капсуліт плечового суглоба може проявлятися по-різному – точна клінічна картина залежить стану здоров’я конкретної людини, індивідуальної чутливості. Але такі ознаки є майже завжди:

• сильний хронічний біль;
•  посилення неприємних відчуттів ночами;
• обмеженість рухливості;
• прогресуюче порушення функції плеча та руки.

Всі ці симптоми поступово прогресують і негативно позначаються на якості життя пацієнта. Не тягніть час – звертайтесь за консультацією та проходьте комплексне обстеження.

Стадії розвитку синдрому «замороженого плеча»

Адгезивний капсуліт має характерні симптоми – вони відрізняють його з інших патологічних змін. Вони залежать від стадії:

• Перший. Болі в ураженому суглобі виникають раптово, досить різко. Вони зумовлюються змінами плечової капсули та запальним процесом. Виникає больовий синдром при виконанні різких рухів та у нічний час доби. Тривалість стадії – 2-3 місяці.
• Друга. Запалення починає згасати, зате утворюються рубці та адгезія у капсулі. Остання ущільнюється і потовщується, починає склеюватись із плечовою кістковою головкою. Саме на другій стадії розвивається характерне обмеження мобільності рухів. Пацієнту складно високо підіймати руку, причому найбільше страждає ротація зовнішнього типу. Ліктьовий суглоб і кисть функціонують нормально.
• Третій. Рухливість суглоба відновлюється, біль зникає.

Загалом ефект замороженого плеча тримається 1-1.5 року. За умови правильної терапії та грамотного підходу до реабілітації можливе повне лікування. Але іноді стан затягується, а повного відновлення немає. Незалежно від факторів, що провокують, схема терапії підбирається з урахуванням симптомів і стадії патології.

Діагностика

Перше, що потрібно зробити пацієнтові за наявності підозри на адгезивний капсуліт, – це записатися на консультацію. Лікар проведе огляд, збере анамнез, направить додаткові обстеження. Зазвичай рекомендовано робити УЗД суглоба, якщо його результатів виявиться недостатньо, лікар дає направлення на МРТ (цей тип досліджень має збільшену роздільну здатність). Інші апаратні методи діагностики – артрографія та рентген.

Лікування адгезивного капсуліту плеча

Лікування адгезивного капсуліту залежатиме від стадії патології та стану пацієнта. Основні методи будуть розглянуті далі.

Консервативне лікування

Основні способи консервативної терапії:

• фізіотерапевтичні методи;
• прийом медикаментів;
• ЛФК.

На ранніх етапах при адгезивному капсуліті плеча показані спеціальні вправи. ЛФК найкраще комбінувати з іншими терапевтичними методиками. Також рекомендовано проводити ранню мобілізацію суглоба плеча із застосуванням м’яких методик. ЛФК найчастіше комбінують з електро-, лазеро- та гідротерапією. Також застосовують мікрохвильову терапію, текар-терапію, ультрафонофорез із гідрокортизоном, хівомат-терапію, магнітотерапію.

Медикаментозне лікування має симптоматичний характер та буде доповненням до ЛФК. Зазвичай призначаються протизапальні нестероїдні препарати, кортикостероїди. Дозування та тривалість прийому залежать від ступеня вираженості патологічних змін. У багатьох випадках добре показують себе суглобові блокади із застосуванням глюкокортикостероїдів. При забороні застосування гормональних засобів у суглоб вводяться препарати зі збагаченою тромбоцитами плазмою чи гіалуроновой кислотою.

Реабілітація

Реабілітація відіграє ключову роль у створенні оптимальних умов для швидкого одужання. Хороші результати дає кінезіотерапія у комбінації з мануальними методиками. Оздоровча гімнастика сприяє розслабленню плечових м’язів, акуратному розтягуванню волокон та збільшенню амплітуди рухів суглоба плеча. У нашому медичному центрі ви можете отримати грамотну консультацію, пройти комплексне обстеження, лікування та реабілітацію.

Профілактика синдрому

Розуміючи причини адгезивного капсуліту, реально вжити дієвих профілактичних заходів та мінімізувати ризики розвитку захворювання. Важливо збалансовано харчуватися, розібратися зі шкідливими звичками, уникати стресів та змінити своє ставлення до негативних факторів. Ведіть активний спосіб життя, давайте собі регулярні фізичні навантаження, уникайте травм та перенапруг.

Потрібна консультація?

Якщо ви знаходитесь у Києві, записуйтесь на прийом до клініки Somatica. Лікуванням синдрому замороженого плеча займаються грамотні спеціалісти. Лікар проведе первинний огляд, збере анамнез, направить на додаткову діагностику та складе індивідуальну ефективну схему терапії.

Записатись

Адгезивний капсуліт плеча - лікування у Києві - ціна

Стаття перевірена лікарем фізичної та реабілітаційної медицини Марчук Мариною Миколаївною , носить загальний інформаційний характер, для рекомендацій щодо діагностики та лікування необхідна консультація лікаря.

Джерела

Adhesive Capsulitis: Diagnosis and Management. Ramirez J. Am Fam Physician. 2019 Mar 1;99(5):297-300.

Treatment of Adhesive Capsulitis of the Shoulder. Redler LH, Dennis ER. J Am Acad Orthop Surg. 2019 Jun 15;27(12):e544-e554. doi: 10.5435/JAAOS-D-17-00606.

The efficacy of physiotherapy interventions in the treatment of adhesive capsulitis: A systematic review. Nakandala P, Nanayakkara I, Wadugodapitiya S, Gawarammana I. J Back Musculoskelet Rehabil. 2021;34(2):195-205. doi: 10.3233/BMR-200186.

Adhesive capsulitis: A review for clinicians. Ricci M. JAAPA. 2021 Dec 1;34(12):12-14. doi: 10.1097/01.JAA.0000800236.81700.d4.

Shoulder pain and mobility deficits: adhesive capsulitis. Kelley MJ, Shaffer MA, Kuhn JE, Michener LA, Seitz AL, Uhl TL, Godges JJ, McClure PW. J Orthop Sports Phys Ther. 2013 May;43(5):A1-31. doi: 10.2519/jospt.2013.0302. Epub 2013 Apr 30.