Хронічний больовий синдром може супроводжувати широкий спектр станів. Для нього характерним є тривалий, не співвідносний з інтенсивністю причини дискомфорт. Підхід до діагностики та терапії має бути комплексним – тільки в такому випадку можна розраховувати на ефективні результати.
Больовий синдром – це стан, у якому людина відчуває сильний біль у різних частинах тіла. Він стає захистом організму, свідчить про порушення основних процесів життєдіяльності. Зазвичай локалізація йде для певної частини тіла – у відповідність до ураженого органу. Окремі патології можуть протікати без симптомів, що призводить до хронізації процесу та пізньої діагностики.
З’являтися больовий синдром може одноразово чи постійно – відповідно він буде хронічним або гострим. Інший принцип передбачає класифікацію болю на:
Основний симптом захворювання – регулярні або рецидивні болі різних локалізації і характеру. До додаткових ознак відносять:
Також синдром часто супроводжується вегетативними розладами – сильною слабкістю, постійною втомою, порушеннями апетиту та сну, різким зниженням маси тіла, ін. Якщо болючі відчуття тривають довгий час, вони можуть спровокувати депресію.
Залежно від механізму розвитку больовий синдром може бути:
Нейропатичні болі зазвичай стріляючі, ниючі, виникають спонтанно, можуть супроводжуватися онімінням, поколюванням, почуттям мурашок по тілу, високою чутливістю до холоду або дотикам.
В основі розвитку синдрому лежить взаємодія двох систем організму – протибольової та больової. Протибольова система представлена сукупністю структур, що розташовуються на різних рівнях нервової системи та мають власні нейрохімічні механізми.
В останні роки лікарі, які займаються лікуванням больового синдрому, стали багато говорити про активність ЦНС, а точніше її гіперактивні нейрони як одну з основних причин болю. Проблема виникає внаслідок порушень процесів нейронального гальмування, а це провокує структурні, функціональні зміни головного та спинного мозку, що призводить до стійкого характеру болю. У разі новоутворень пухлинні клітини ростуть, починають здавлювати тканини або просто проростають у нервову систему, вражаючи її структуру.
Вісцеральний та соматичний біль – результат збудження ноцицепторів у пошкоджених тканинах. Додатково ситуація посилюється за рахунок факторів запалення, що виробляються лейкоцитами. Нейропатичні болі можуть мати самостійний характер, але найчастіше розвиваються у складі соматичного чи вісцерального синдрому. Основу патогенезу складають рецепторні та нейрональні збої. Пусковий чинник розвитку психогенного больового синдрому – це розлади емоційної сфери.
Сильний больовий синдром розвивається внаслідок механічної травми чи на тлі іншого патологічного процесу. Він може бути наслідком хірургічної операції, серцевого нападу, перелому, холодової травми, пошкодження зв’язок, патологій ШКТ, раку, інтоксикації чи стресу. Факторів багато, тому важливо звернутися до спеціалістів та пройти повне обстеження здоров’я.
У медицині виділяються приховані та явні етіологічні фактори больового синдрому. До явних відносять ті, які викликали травматизацію, прихованими називають порушення, які важко виявляти без залучення кваліфікованих лікарів та застосування спеціалізованих методик діагностики. При обстеженні важливо приділяти достатньо уваги диференціальним методикам, при необхідності звертатися до лікарів вузького профілю (травматологів, урологів, гінекологів, ін.).
У локалізації болю є певні складнощі – синдром може мігрувати, іррадіювати. Тому фахівці вдаються не лише до традиційних діагностичних методик, а й до високотехнологічних інструментальних на кшталт рентгена, КТ, біопсії, електрокардіографії, УЗД.
Для лікування больового синдрому при грижі хребта та інших станах застосовуються хірургічні та консервативні методи. Оскільки хронічний біль часто не чутливий до аналгетиків, пацієнтам можуть призначатися специфічні препарати, які впливають на ступінь провідності нервових тканин. В окремих випадках їх прийому достатньо для полегшення болю та покращення загального стану.
Важливий аспект: постійний прийом неврологічних засобів може призводити до побічних ефектів залежно від особливостей певного медикаменту. Найдієвіший варіант – хірургічна терапія хронічного болю, але на початкових етапах лікар може порекомендувати більш щадні способи. Кожна ситуація індивідуальна та потребує відповідного підходу.
У фізіотерапії вдаються до наступних методів лікування больових синдромів:
Всі ці процедури доступні у нашому центрі.
Окремі різновиди больового синдрому тільки медикаментозними методами купірувати неможливо – у таких ситуаціях додатково призначаються анальгетики. Основні групи препаратів від болю:
Довго персистуючий больовий синдром – це 100% показання для звернення за лікарською допомогою. Безконтрольний прийом аналгетиків може призвести до серйозних негативних наслідків. Також усунення болю не відноситься до етіотропної терапії, яка усуває першопричину.
Поява сильного болю свідчить про вплив зовнішнього дратівливого чинника чи внутрішньої патології – а її можуть стимулювати різні процеси. При появі характерного тривожного симптому негайно звертайтеся по допомогу до лікаря. Очікування – це втрата часу та погіршення стану.
З метою профілактики рекомендовано вести активний спосіб життя, правильно харчуватися, уникати перевантажень. Обов’язково своєчасно проходьте чек-апи.
Медичний центр Somatica гарантує індивідуальний професійний підхід та високий рівень сервісу. Він має необхідне обладнання для діагностики, терапії. Ви можете бути впевнені у прозорих чесних цінах та високому професіоналізмі лікарів. Прийом ведеться за попереднім записом, територіально медичний центр знаходиться у Києві на проспекті Лобановського.
Surgical management of popliteal artery entrapment syndrome. Stearns SA, Engmann TF, Francalancia S, Hegermiller K, Bixby S, Mandeville R, d’Hemecourt PA, Micheli LJ, Upton J, Dowlatshahi S. J Orthop. 2023 Nov 17;48:32-37. doi: 10.1016/j.jor.2023.11.023. eCollection 2024 Feb.
The Effect of Aromatherapy with Lavender on Pain of Needle Insertion and Severity of Restless Legs Syndrome in Hemodialysis Patients; a Systematic Review and Meta-analysis. Izadi F, Mazhari SA, Najafi M, Ashoobi MT, Sarafi M, Karkhah S, Ghorbani Vajargah P, Takasi P, Firooz M, Hosseini SJ, Ozen N. Arch Acad Emerg Med. 2023 Nov 5;12(1):e4. doi: 10.22037/aaem.v12i1.2071. eCollection 2024.
Effects of Crocin on brain neurotrophins, cognition, balance and pain in toxic-induced demyelination model. Fatemi R, Moghaddam HF, Farbod Y, Beygtashkhani R. Acta Neurol Taiwan. 2024 Jun 30;33(2):48-59.
Satellite glial cells in sensory ganglia play a wider role in chronic pain via multiple mechanisms. Qiu X, Yang Y, Da X, Wang Y, Chen Z, Xu C. Neural Regen Res. 2024 May;19(5):1056-1063. doi: 10.4103/1673-5374.382986.
