Хронический болевой синдром может сопровождать широкий спектр состояний. Для него характерен длительный, не соответствующий по интенсивности причине дискомфорт. Подход к диагностике и терапии должен быть комплексным – только в таком случае можно рассчитывать на эффективные результаты.
Болевой синдром – это состояние, при котором человек испытывает сильные боли в разных частях тела. Он становится защитой организма, указывает на нарушение основных процессов жизнедеятельности. Обычно локализация идет для определенной части тела – в соответствие с пораженным органом. Отдельные патологии могут протекать без симптомов, что приводит к хронизации процесса и поздней диагностике.
Появляться болевой синдром может однократно или постоянно – соответственно, он будет хроническим либо острым. Другой принцип предполагает классификацию боли на:
Главный симптом заболевания – постоянные либо рецидивирующие боли разных локализации и характера. К дополнительным признакам относят:
Также синдром часто сопровождается вегетативными расстройствами – сильной слабостью, постоянной усталостью, нарушениями аппетита и сна, резким снижением массы тела, пр. Если болевые ощущения держатся долгое время, они могут спровоцировать депрессию.
В зависимости от механизма развития болевой синдром может быть:
Нейропатические боли обычно стреляющие, ноющие, возникают спонтанно, могут сопровождаться онемением, покалыванием, чувством мурашек по телу, высокой чувствительностью к холоду или касаниям.
В основе развития синдрома лежит взаимодействие двух систем организма – противоболевой и болевой. Противоболевая система представлена совокупностью структур, которые располагаются на разных уровнях нервной системы и имеют собственные нейрохимические механизмы.
В последние годы врачи, занимающиеся лечением болевого синдрома, стали много говорить об активности ЦНС, а точнее ее гиперактивных нейронах как одной из основных причин боли. Проблема возникает в результате нарушений процессов нейронального торможения, а это провоцирует структурные, функциональные изменения головного и спинного мозга, приводит к стойкому характеру болей. В случае наличия новообразований опухолевые клетки растут, начинают сдавливать ткани либо просто прорастают в нервную систему, поражая ее структуру.
Висцеральные и соматические боли – результат возбуждения ноцицепторов в поврежденных тканях. Дополнительно ситуация усугубляется за счет вырабатываемых лейкоцитами факторов воспаления. Нейропатические боли могут иметь самостоятельный характер, но чаще развиваются в составе соматического либо висцерального синдрома. Основу патогенеза составляют рецепторные и нейрональные сбои. Пусковой фактор развития психогенного болевого синдрома – это расстройства эмоциональной сферы.
Сильный болевой синдром развивается вследствие механической травмы или на фоне другого патологического процесса. Он может быть следствием хирургической операции, сердечного приступа, перелома, холодовой травмы, повреждения связок, патологий ЖКТ, рака, интоксикации либо стресса. Факторов много, поэтому важно обратиться к специалистам и пройти полное обследование здоровья.
В медицине выделяются скрытые и явные этиологические факторы болевого синдрома. К явным относят те, которые вызвали травматизацию, скрытыми называют нарушения, сложно обнаруживаемые без привлечения квалифицированных врачей и применения специализированных методик диагностики. При обследовании важно уделять достаточно внимания дифференциальным методикам, при необходимости обращаться к врачам узкого профиля (травматологам, урологам, гинекологам, пр.).
В локализации болей есть определенные сложности – синдром может мигрировать, иррадировать. Поэтому специалисты прибегают не только к традиционным диагностическим методикам, но и к высокотехнологичным инструментальным вроде рентгена, КТ, биопсии, электрокардиографии, УЗИ.
Для лечения болевого синдрома при грыже позвоночника и других состояниях применяются хирургические и консервативные методы. Поскольку хронические боли часто не чувствительные к анальгетикам, пациентам могут назначаться специфические препараты, которые влияют на степень проводимости нервных тканей. В отдельных случаях их приема достаточно для облегчения боли и улучшения общего состояния.
Важный нюанс: постоянный прием неврологических средств может приводить к побочным эффектам в зависимости от особенностей определенного медикамента. Самый действенный вариант – хирургическая терапия хронической боли, но на начальных этапах врач может порекомендовать более щадящие способы. Каждая ситуация индивидуальная и требует соответствующего подхода.
В физиотерапии прибегают к следующим методам лечения болевых синдромов:
Все эти процедуры доступны в нашем центре.
Отдельные разновидности болевого синдрома только не медикаментозными методами купировать не представляется возможным – в таких ситуациях дополнительно назначаются анальгетики. Основные группы препаратов от боли:
Продолжительно персистирующий болевой синдром – это 100% показание для обращения за врачебной помощью. Бесконтрольный прием анальгетиков может привести к серьезным негативным последствиям. Также купирование боли не относится к этиотропной терапии, которая устраняет первопричину.
Появление сильной боли указывает на воздействие внешнего раздражающего фактора либо внутренней патологии – а ее могут провоцировать разные процессы. При появлении характерного тревожного симптома незамедлительно обращайтесь за помощью к врачу. Ожидание – это потери времени и ухудшение состояния.
В целях профилактики рекомендовано вести активный образ жизни, правильно питаться, избегать перегрузок. Обязательно своевременно проходите чек-апы.
Медицинский центр Somatica гарантирует индивидуальный профессиональный подход и высокий уровень сервиса. Он располагает необходимым оснащением для диагностики, терапии. Вы можете быть уверены в прозрачных честных ценах и высоком профессионализме врачей. Прием ведется по предварительной записи, территориально медцентр находится в Киеве на проспекте Лобановского.
Surgical management of popliteal artery entrapment syndrome. Stearns SA, Engmann TF, Francalancia S, Hegermiller K, Bixby S, Mandeville R, d’Hemecourt PA, Micheli LJ, Upton J, Dowlatshahi S. J Orthop. 2023 Nov 17;48:32-37. doi: 10.1016/j.jor.2023.11.023. eCollection 2024 Feb.
The Effect of Aromatherapy with Lavender on Pain of Needle Insertion and Severity of Restless Legs Syndrome in Hemodialysis Patients; a Systematic Review and Meta-analysis. Izadi F, Mazhari SA, Najafi M, Ashoobi MT, Sarafi M, Karkhah S, Ghorbani Vajargah P, Takasi P, Firooz M, Hosseini SJ, Ozen N. Arch Acad Emerg Med. 2023 Nov 5;12(1):e4. doi: 10.22037/aaem.v12i1.2071. eCollection 2024.
Effects of Crocin on brain neurotrophins, cognition, balance and pain in toxic-induced demyelination model. Fatemi R, Moghaddam HF, Farbod Y, Beygtashkhani R. Acta Neurol Taiwan. 2024 Jun 30;33(2):48-59.
Satellite glial cells in sensory ganglia play a wider role in chronic pain via multiple mechanisms. Qiu X, Yang Y, Da X, Wang Y, Chen Z, Xu C. Neural Regen Res. 2024 May;19(5):1056-1063. doi: 10.4103/1673-5374.382986.
