Лечение плоскостопия в Киеве

Плоскостопие – это деформационное изменение стопы, которое сопровождается опущением одного либо двух природных сводов. Продольное идет от больного пальца к пятке, а поперечное к мизинцу. Физиологически правильная форма ступни помогает человеку удерживать равновесие и гарантирует эффективную амортизацию во время прыжков, бега либо ходьбы. Опущение сводов приводит к росту нагрузок на опорно-двигательную систему. Это увеличивает вероятность, искривлений позвоночника и повреждения суставов. Также пациентов с плоскостопием часто беспокоят хронические боли в ногах.

Опасность состояния

Полное или частичное опущение сводов ступни вызывает нарушения амортизационной функции и может приводить к серьезным изменениям в работе опорно-двигательной системы. Основные опасные последствия:

•   Заметный рост нагрузок на тазобедренные, коленные суставы, голеностоп и позвоночник, ускорение темпов их износа.
•   Сложности с коррекцией деформаций на поздних стадиях.
•   Патологические изменения в осанке (например, артроз, сколиоз).
•   Постоянные боли в ногах, невозможность ведения привычного образа жизни.

Симптомы

На ранних этапах плоскостопие часто визуально не заметно, дискомфорт не вызывает. Характерные симптомы появляются при прогрессировании заболевания. Речь о боли в ногах при ходьбе и длительном стоянии, постоянном дискомфорте в пяточной зоне, неудобствах при носке привычной обуви.

Жалуются пациенты на судороги, отеки, боль в коленях, бедрах и поясницы. Может увеличиваться длина либо ширина стопы, появляются косточки с внутренней стороны. Подошвы обуви стираются неравномерно.

Виды плоскостопия

Основные виды плоскостопия – продольное и поперечное, их лечение проводится согласно рекомендованной врачом схеме. Поперечные деформационные изменения сопровождаются расхождениями костей свода, происходит заметное отклонение первого пальца наружу. Основные симптомы:

•   ноющие или жгучие боли;
•   ограниченность движений;
•   образование натоптышей.

Степень расхождения между плюсневой костью и первым пальцем выражается в степени деформационных изменений. При первой угол будет меньше 20, второй – 20-35 градусов, третьей – от 35 градусов.

Патологический процесс при продольном плоскостопии вовлекает мышцы, связки стопы, кости и голени. В результате пятка начинает разворачиваться вовнутрь, а передний свод наружу. Средняя часть ступни расширяется, что сказывается на походке.

На стадии предболезни может беспокоить быстрая утомляемость, боли появляются в стопе и голени. По утрам форма ног нормальная, к вечеру отмечается утолщение. По мере прогрессирования плоскостопия боли появляются после минимальных нагрузок. Если ничего не предпринимать, формируется плосковальгусная стопа. 

Степени деформации

Признаки плоскостопия, сопутствующие симптомы во многом зависят от степени патологии:

•  1 стадия. На начальном этапе стопа серьезно не деформирована, но связки ослаблены. Может беспокоить болезненность, которая появляется после длительной ходьбы, она обычно проходит после ночного отдыха. Костные основания первых двух пальцев отклоняются до 12 градусов, палец – до 20 градусов. Заболевание диагностируется по боли, которая возникает при нажатии на свод подошвы.
• 2 стадия. Свод стопы резко уменьшается, процесс сопровождается выраженным расширением и распластыванием. Боль беспокоит постоянно и поднимается до голеней. Длительные прогулки затруднены по причине дискомфорта и сильных болей. Углы оснований костей и большого пальца будет увеличены на 15 и 30 градусов.
• 3 стадия. Симптомы заметны даже невооруженным взглядом, пальцы деформируются. Ноги болят все время, чаще всего по всей длине. Может развиваться сустав Шарко, деформироваться позвоночник, прогрессировать артроз. Углы будут составлять 20 и 40 градусов.
• 4 стадия. Диагностируется при плоскостопии поперечного типа, сопровождается максимальным углом отклонения костных оснований и больших пальцев.

Причины развития

Отсутствие сводов на стопах в детском возрасте – вариант нормы по причине недоразвитости костной системы и большого объема подкожно-жировой клетчатки. При нормальном развитии ног они появятся к шести годам.

Основные причины плоскостопия:

•   внутриутробные нарушения развития;
•   неправильный выбор обуви;
•   патологические изменения скелета (особенно артрит);
•   избыточная масса тела;
•   соответствующая генетика;
•   мышечная дистрофия;
•   церебральный паралич и другие состояния, провоцирующие проблемы иннервации;
•   рахит и нарушения обмена кальция, фосфора;
•   мышечные параличи, парезы;
•   разрывы сухожилий, травмы большеберцовой мышцы;
•   неправильное срастание переломов.

Играет роль ненормированная нагрузка на ноги (как чрезмерная, так и недостаточная), метаболические нарушения, беременность. У женщин плоскостопие диагностируется в несколько раз чаще, чем у мужчин.

Плоскостопие у взрослых

В норме человеческая стопа обеспечивает полноценную компенсацию нагрузок в случае удара о поверхности при беге, ходьбе, минимизирует воздействия на позвоночный столб. За амортизацию отвечает конструкция свода, ее поддерживают мышцы и связки. Если эластичность и сила сухожилий, мышц уменьшается, начинает развиваться плоскостопие. Недостаточный изгиб стопы провоцирует боли при длительной ходьбе, на 3-4 стадиях они могут возникать даже при кратковременном стоянии на одном месте.

Другой момент – при наличии деформаций стопы импульс от шагов, которые не амортизировал свод, распространяются по скелету вверх. Это создает чрезмерные нагрузки на суставы ног, основу черепа и позвоночник. Последний берет амортизирующие функции на себя, в результате чего быстро ослабевает и заметно изнашивается.

Детское плоскостопие

Плоскостопие у детей встречается достаточно часто. Легкомысленное отношение к проблеме, ожидание, что ребенок просто перерастет ее, приводят к серьезным нарушениям. Своевременное обращение к детскому ортопеду позволит провести высокоточную диагностику и предотвратить серьезные осложнения. К последним относят:

•   остеохондроз;
•   сколиоз;
•   неправильное развитие скелета;
•   недостаточную эластичность мышц.

Если не заниматься лечением плоскостопия, с возрастом станет сложно подбирать обувь, начнут расти косточки на ногах, могут появляться пяточные шпоры.

Опасный возраст

Формирование стопы происходит до 12 лет, во взрослом возрасте патология не лечится. Чем раньше малыш встает на ножки и начинает ходить, тем выше риски деформационных изменений (особенно при массе тела выше среднего).

Осложнения

В случае игнорирования необходимости лечения продольного и поперечного плоскостопия развиваются осложнения:

•   меняется осанка;
•   появляются боли в пояснице, бедрах, коленях и ступнях;
•   возникают сложности с равновесием при выполнении приседаний;
•   походка становится тяжелой;
•   проявляется косолапость;
•   деформируются коленные суставы и стопы;
•   увеличивается вероятность врастания ногтей.

В запущенных случаях ускоренно изнашивается опорно-двигательный аппарат, могут ограничиваться двигательные функции.

Диагностика

Для диагностики плоскостопия запишитесь к ортопеду, при необходимости он направит вас на дополнительные обследования. Обычно врачи рекомендуют делать рентген в паре проекций, плантографию либо подометрию. Аппаратная диагностика позволяет точно определять степени плоскостопия, подтверждать или исключать анатомические нарушения, осложнения, назначать эффективную терапию.

Лечение поперечного плоскостопия

Для успешного лечения вальгусного плоскостопия нужен комплексный подход. Обычно врачи комбинируют физиотерапевтические, медикаментозные средства. Хорошие результаты дают массажи, ЛФК, сеансы мануальной и рефлексотерапии.

Также рекомендовано носить специальные супинаторы для уменьшения болезненности и регуляции тонуса мышц. В запущенных случаях поможет только ношение ортопедической обуви – ее делают по гипсовым слепкам под заказ. Хирургическое лечение проводится строго по показаниям, если другие методы не помогли.

Лечится ли плоскостопие с помощью стелек?

Стельки и ношение ортопедической обуви помогают на начальных стадиях плоскостопия, без сопутствующих деформационных изменений. Стельки нужно изготавливать под заказ и носить хотя бы 5-6 часов в день. Результаты получает большая часть пациентов, но все индивидуально. Улучшения будут в любом случае.

Залог эффективности применения ортопедических стелек:

•   полное соответствие рельефу подошвы стопы;
•   отсутствие зон повышенного давления (они могут вызывать структурные изменения в мягких тканях);
•   создание необходимых условий для тренировки мышц свода во время ходьбы.

Индивидуальные ортостельки изменяют напряжение мышц, расположение суставов, снимают напряжение в сухожилиях. Также они могут воздействовать на проприоцептивную чувствительность, улучшать управление динамикой тела.

Профилактика

Профилактика плоскостопия может быть эффективной при системном подходе. Она включает правильный подбор обуви, выполнение специальных упражнений и занятия ЛФК, контрастные ванночки. Летом полезно ходить босиком, можно сделать коврик с камнями для домашнего применения или купить готовый массажер для ног.

Ношение ортопедических индивидуальных стелек рекомендовано, в том числе для профилактики. Также полезны массаж и плавание.

Хотите записаться на прием к ортопеду в Киеве?

Лечением плоскостопия занимается медицинский центр Somatica. Он находится на проспекте Лобановского, принимает клиентов по предварительной записи и исключает наличие очередей. Медцентр оснащен оборудованием для диагностики, терапии, в штате работают опытные специалисты. Оставляйте заявку или звоните для получения консультации, выбора удобного времени.

Записаться

Лечение плоскостопия в Киеве - цена

Статья проверена врачом физической и реабилитационной медицины Марчук Мариной Николаевной , носит общий информационный характер, для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Часто задаваемые вопросы

Литература

Changes in gait pattern and quality of life of adolescents with flexible flat foot after Calcaneal Lengthening Osteotomy. Pourghazi F, Nabian MH, Bakht SS, Laripour R, Zoshk MY. Foot (Edinb). 2023 Dec;57:101962. doi: 10.1016/j.foot.2023.101962. Epub 2023 Jan 16.

Nonneurologic Cavovarus Feet in Skeletally Immature Patients: Main Causes and Principles of Treatment. Bergamasco JMP, De Marchi Neto N, Costa MT. Foot Ankle Clin. 2023 Dec;28(4):889-901. doi: 10.1016/j.fcl.2023.05.007. Epub 2023 Jun 17.

Flat feet: deformities or healthy anatomical variants? Moisan G, Griffiths I, Chicoine D. Br J Sports Med. 2023 Nov 30;57(24):1536-1537. doi: 10.1136/bjsports-2023-107183.

Biomechanical investigation of a custom-made insole to decrease plantar pain of children with flatfoot: A technical note. Guo J, Yang J, Pu J, Ma F. Med Eng Phys. 2023 Nov;121:104070. doi: 10.1016/j.medengphy.2023.104070. Epub 2023 Nov 7.