Артрозы - лечение в Киеве

На такие процессы реагирует суставная капсула, и формируется реактивный васкулит.

Локализация артроза

• тазобедренные и коленные суставы;
• пальцы рук;
• кисти;
• большие пальцы на ногах;
• позвоночник;
• нечасто – суставы плеча, локтя, лучезапястного сочленения.

Причины патологии

Артроз чаще всего становится результатом возрастных изменений в суставах, но провоцируют разрушения хрящевых тканей и другие факторы. Среди них переохлаждения, патологии щитовидной железы, инфекционные и воспалительные заболевания, повреждения, травмы суставов. Также повышают риски артроза ног и рук нарушения метаболизма, лишний вес и физически тяжелая работа.

Этапы болезни

• Разрушение хряща и сужение суставной щели.
• Образование неровных фрагментов на поверхностях костей суставов.
• Образование полостей в костях, снижение их прочности и плотности.
• Появление остеофитов.
• Отклонение осевой части кости.

Провоцирующие факторы

• негативная наследственность;
• ожирение;
• пожилой возраст:
• неправильная организация спортивных тренировок и рабочего дня, что повышает вероятность травм;
• хирургические операции.

Типы артрита

Типы артроза:

• Ревматоидный – аутоиммунное хроническое нарушение, сопровождающееся необратимыми изменениями в суставах пальцев ног и рук, запястий, пальцевых фалангах;
• Остеоартрит – сопровождается повреждением хрящей и близлежащих костных тканей, волокон мышц;
• Дистрофический – дегенеративные изменения в суставах, возникающие на фоне метаболических сбоев, витаминодефицита, физического перенапряжения и переохлаждения;
• Травматический – воспаление затрагивает крупные суставы после полученных травм;
• Подагра – системное нарушение, развивающееся в результате повышения содержания мочевой кислоты в крови и проблем с пуриновым обменом, данная форма чаще диагностируется у мужчин.

Возникновение патологии

К генетическим факторам, провоцирующим артроз, относят дисплазию и нарушения объемов выработки коллагена. Данная форма сопровождается врожденными деформациями и мутацией генов коллагена. Если артроз спровоцирован негенетическими причинами, можно говорить о серьезных иммунных нарушениях либо возрастных изменениях. Патологическое состояние сопровождается замедлением роста хондроцитов, часто возникает на фоне частых ОРВИ, инфекций и аллергий.

Нельзя игнорировать факторы окружающей среды. Например, спортсмены и лица, чья профессиональная деятельность связана с неблагоприятными факторами и чрезмерными нагрузками, сталкиваются с артрозом чаще. Операции и травмы тоже могут запускать патологические процессы в суставах.

Клиническая картина

Главный симптом артроза суставов – сильная боль. Она может возникать во время нагрузок или усиливаться по ночам. Также многим пациентам знакома стартовая боль – она носит кратковременный характер, беспокоит утром сразу после подъема с кровати.

Часто синдром усиливается во время резких изменений климатических условий. Характер боли может изменяться, быть постоянным либо эпизодическим. На начальных этапах заболевания синдром проявляется в одном суставе, потом начинает распространяться и усиливаться. На прогрессирование патологии указывает уменьшение интервалов между рецидивами.

Какие есть стадии

OARSI выделяет 6 степеней заболевания. На первой отмечается отечность, присутствует разволокнение матрикса, на шестой костью деформирована, появляются остеофиты, могут присутствовать микропереломы. Также есть 4 стадии развития:

• Сужение межкостных щелей минимальное.
• Степень сужения усиливается, появляются остеофиты.
• Начинаются деформационные изменения.
• Пространства между суставами практически нет, кости слерозируются и деформируются.

На начальных этапах патология может никак не давать о себе знать – для постановки диагноза проводится рентген. Если ничего не предпринимать, состояние будет стремительно прогрессировать.

Диагностика болезни

Для диагностики артрозов применяются разные методы. Сначала врач проводит осмотр и собирает анамнез, оценивает гибкость, подвижность и форму суставов, степень болезненности во время выполнения активных движений, проверяет силу мышц и рефлексы.

После рекомендовано будет сделать рентген либо МРТ в зависимости от показаний. Также пациента могут направить на анализ крови или пункцию. Индивидуальный подход гарантирует максимально точные результаты.

Лечение артроза

Для лечения артрозов применяется кинезиотерапия и другие методы. В запущенных случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Кинезиотерапия

Кинезиотерапия – самый современный и прогрессивный метод. Он нацелен на тренировку силы мышц, которые окружают суставы. Комплексы упражнений подбираются индивидуально, нацелены на мобилизацию сустава, профилактику и лечение контрактур. Во время занятий задействуется активные и пассивные движения, важно регулировать их силу и длительность.

Хирургическое лечение

В ситуациях, когда консервативное лечение оказывается бессильным, рекомендована операция. Во время артроскопии врач делает небольшой разрез и вводит через него эндоскоп. Потом с применением камеры он осматривает суставные полости и оценивает степень их поражения, с применением специального инструмента удаляет ненужные частицы, очищая поверхности.  

Может проводиться остеотомия – она показана при смещении оси сустава для восстановления физиологических нагрузок. При необходимости проводится артропластика с установкой протеза.

Регенеративная терапия

Плазмолифтинг в терапии артрозов и других ортопедических патологий становится все более востребованным. Метод безопасен и эффективен. Он предполагает введение в пораженные суставы обогащенной плазмы из собственной крови пациента. Дополнительно позитивное влияние оказывается на все прилегающие структуры – это сухожилия, синовиальная оболочка, кости, хрящи и связки.

Медикаментозное лечение

Может быть эффективным на начальных стадиях артроза, помогает уменьшать боль. Врачи назначают стероидные гормоны, препараты НСПВП группы, гиалуроновую кислоту, хондроитин и глюкозамин. План действий должен разрабатываться индивидуально.

Осложнения

Артроз ног и рук опасен тем, что со временем он склонен к прогрессированию. Ухудшение состояния пациента приводит к серьезным осложнениям, самое частое – ущемление фрагмента между суставными поверхностями. В итоге развивается блокада с сильной болью, которая ограничивает подвижность. Если она появляется на фоне изношенных коленных менисков, характер боли будет перемежающимся.

Суставы могут увеличиваться на ощупь и зрительно, боль беспокоит в состоянии покоя и движения (то есть постоянно). При стремительном развитии патологии и в запущенных формах возможны необратимые изменения суставов – они приводят к инвалидности.

Противопоказания  

Пациентам с артрозом следует избегать подъема тяжестей и повышенных статических нагрузок. Чтобы разгрузить сустав, можно использовать трость. Правильный подбор обуви дополнительно уменьшает текущие нагрузки.

Если есть лишний вес, его стоит сбросить. Спорт разрешен только атравматичный, без рваных резких движений.

Профилактика заболевания

Для профилактики артроза нужно вести здоровый образ жизни и давать адекватные физические нагрузки на организм (отсутствие активности и перегрузки одинаково вредны). Дополнительно стоит отказаться от вредных привычек, нормализовать вес.

Если артроз уже диагностирован, но состояние нормальное, врачи рекомендуют пилатес, велосипед, плавание и ходьбу. Не рекомендованы волейбол, баскетбол, футбол, бег и атлетика.

Лечение артрозов суставов в Киеве

В медицинском центре Somatica вы можете пройти комплексную программу терапии при артрозе. Сначала проведем полную диагностику, определим риски, после подберем оптимальную схему лечения. В команде работают грамотные врачи, опыта которых хватает для решения задач любой сложности. Для записи оставляйте заявку или звоните. Находимся в Киеве на проспекте Лобановского.

Записаться

Артрозы - лечение в Киеве - цена

Статья проверена врачом физической и реабилитационной медицины Марчук Мариной Николаевной , носит общий информационный характер, для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Литература

Zhang W, Nuki G, Moskowitz RW et al. OARSI recommendations for the management of hip and knee osteoarthritis: part III: Changes in evidence following systematic cumulative update of research published through January 2009. Osteoarthritis Cartilage. 2010;18:476-499.

Bruyère O, Honvo G, Veronese N, Arden NK, Branco J, Curtis EM, Al-Daghri NM, Herrero-Beaumont G, Martel-Pelletier J, Pelletier JP, Rannou F, Rizzoli R, Roth R, Uebelhart D, Cooper C, Reginster JY. An updated algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO). Semin Arthritis Rheum. 2019 Dec;49(3):337-350. doi: 10.1016/j.semarthrit.2019.04.008. Epub 2019 Apr 30. PMID: 31126594.

Zeng C et al. Effectiveness and safety of glucosamine, chondroitin, the two in combination, or celecoxib in the treatment of osteoarthritis of the knee. Sci Rep. 2015; 5: 16827. Published online 2015 Nov 18. doi: 10.1038/srep16827 PMCID: PMC4649492. PMID: 26576862

Коваленко В.М., Корнацький В.М., Шуба Н.М. та ін. Ревматичні хвороби в Україні: сучасний стан проблеми і надання медичної допомоги та шляхи покращання. — К., 2004. — С. 23-26.