Патологии позвоночника занимают первое место в плане распространенности во всем мире. Острые боли различной интенсивности диагностируются минимум у 8 человек из 10. Нужна профессиональная помощь? Обращайтесь в медицинский центр по лечению и профилактике заболеваний позвоночника Somatica. Здесь вы можете рассчитывать на индивидуальный комплексный подход и гарантированные результаты.
В МКБ-10 для обозначения всех заболеваний позвоночника применяются коды М40-54 (это дорсопатии). В большинстве случаев клиническая картина сопровождается выраженным болевым синдромом или дорсалгией.
Очень часто главной причиной боли, которая может возникать на разных уровнях позвоночника, являются дегенеративные структурные процессы – проявления остеохондроза. Речь о хронических дистрофических изменениях, которые проявляются в виде снижения гидрофильности, активной деструкции дисковых тканей, их грыжевидных выпячиваний в сторону позвоночника и реактивных изменений прилегающих костных тканей (они часто сопровождаются суставным дугоотросчатым артрозом). Все это приводит к образованию остеофитов – признака спондилеза деформирующего типа. Болевой синдром может проявляться на любых уровнях и имеет разные обозначения – например, кокцигалгия, сакралгия, люмбалгия, цервикалгия, пр. Для развития остеохондроза позвоночника нужна определенная предрасположенность, но не стоит списывать со счетов провоцирующие факторы вроде повышенных нагрузок, длительного нахождения в неудобной позе, слабости мышц, малоподвижного образа жизни.
Происходящие изменения приводят к онемению, слабости и сильной боли. Дегенерация диска может провоцировать хронический болевой синдром в шее либо спине. Чем большее давление оказывается на нервные корешки, тем интенсивнее выражены неприятные симптомы.
Клиническая картина остеохондроза в шейном отделе:
При поражении грудного отдела беспокоит дискомфорт в груди сзади либо спереди. Возможно затрудненное дыхание, сложность вдоха, покалывания в сердце, невралгия и прострелы. Если остеохондроз затронул поясничный отдел позвоночника, развиваются неприятные стреляющие и ноющие боли, они могут отдавать в область паха либо ногу. При наклонах и других движениях возникает скованность.
Протрузии образуются на определенной стадии остеохондроза. Конкретный диск начинает выпирать в позвоночный канал: разрыва фиброзного кольца нет, но оказывается прямое давление поврежденной дисковой структурой. Сама травма развивается на фоне травмы, поднятия тяжестей либо возрастных изменений. Иногда протрузии становятся результатом искривлений осанки.
От грыж протрузии отличаются степенью повреждения фиброзных колец:
К симптомам заболевания относят слабость в руках, шее, плечах, постоянные мигрени, шум в ушах, онемение в руках, затылочной области, боль в руках, плечах, шее и при поворотах головы. Если поражен грудной отдел, возникает характерный дискомфорт в груди, возможна слабость мышц пресса либо спины, покалывания, боли в области живота, груди либо лопаток. Пациенты жалуются на резкие боли при чихании, кашле, бывает сложно глубоко вдохнуть воздух.
При наличии протрузий в пояснице тоже развивается хронический болевой синдром, может беспокоить радикулит, дискомфорт при наклонах и поворотах. Часто болевой синдром отдает в пах, немеют ноги.
Сегменты между последними костными отростками в поясничном отделе и крестцом могут подвергаться разрушениям под воздействием дегенеративных, метаболических изменений. Выпячивание ядра вызывает неприятные симптомы. Локализуются грыжи дисков в разных областях позвоночного канала. Они могут повреждать спинномозговые корешки либо закрывать их.
Грыжа часто приводит к сильным болям в спине, особенно под нагрузками. Дегенеративные изменения протекают в несколько этапов:
Обычно грыжи появляются на фоне остеохондроза поясничного сегмента, продолжительного постельного режима, ухудшения состояния мышечного каркаса, травм. Дистрофические изменения характерны для пациентов со сколиозом, ожирением, недоразвитием связок и мышц врожденного характера, системной волчанкой, алкоголизмом, гиподинамией, табакокурением.
Грыжа Шморля от обычной отличается тем, что она продавливает хрящевые тканевые фрагменты в губчатые кости нижнего либо верхнего позвонка. Заболевание обычно носит наследственный характер, прогрессирует на фоне быстрого роста ребенка. Мягкие ткани успевают вытягиваться, а костные нет. Это приводит к появлению пустот в губчатом теле позвонка – со временем в них вдавливаются замыкательные позвоночные пластины. Также грыжа Шморля может появляться в результате перенесенных заболеваний и травм.
Клиническая картина обычно смазанная – анатомические особенности расположения образования не вызывают компрессию нервных корешков, патология чаще всего протекает бессимптомно. Возможны дискомфортные ощущения и боли при поднятии тяжестей, ходьбе.
Спондилоартрозом называют хронические дегенеративные изменения в суставах, которые расположены между позвоночными отростками. Выделяется три стадии патологии:
Развитие заболевания вызывают травмы позвоночника, хронические перегрузки суставов, врожденный стеноз в шейном отделе, спондилолиз, остеохондроз, плоскостопие, слабость мышц брюшного пресса и поясницы. На начальных стадиях развития заболевания пациенты говорят об ощущении скованности сразу после сна – оно держится около получаса, затем проходит. Боль ноющая, склонная нарастать во время ходьбы и спортивных тренировок. Также при заболевании нарушаются осанка и походка, появляются боли, ограничения в плане подвижности при наклонах вперед и прогибах назад.
Патология сопровождается смещениями позвонка либо позвонков в поясничном спинном отделе. Искривление может идти назад, вперед либо в сторону. Причины развития спондилолистеза:
В зависимости от угла смещения стадия может быть 1-4. Клиническая картина включает сдавливание в пояснице, болезненность, которые дополнительно усиливаются после нагрузок. Могут быть боли после длительного хождения и физических нагрузок. Для постановки диагноза делается рентген.
Спондилезом называют уплотнение либо фиксацию позвонков в результате дистрофических, патологических изменений позвоночника. У возрастных пациентов патология встречается намного чаще, чем у молодых, увеличивают риски ее развития травмы разного происхождения, длительная работа в положении сидя, остеохондроз. Причина резкой боли – компрессия нервов, которую создают межпозвоночные протрузии либо остеофиты.
Другие признаки спондилеза:
Патологические наросты костных тканей могут образовываться по краям позвонка либо сустава. Обычно появление остеофитов сопровождается болезненностью и ограничениями подвижность. Разрушение и отрыв нароста могут блокировать движение сустава.
Причины остеофита:
Пациенты жалуются на скованность в позвоночнике, особенно после длительного нахождения в статичной позе либо ночного сна, слабость спины, онемение в отдельных зонах, локальные отеки, ощущения покалывания и жжения, иррадирующие боли, изменения в походке.
Частое последствие неосложненной грыжи – это выраженное разрастание позвонков и постепенное их сращение, утрата подвижности. В результате защемления корешков спинномозговых нервов со стороны грыжи могут возникать радикулиты и прострелы с интенсивными болями. Также корешковые синдромы провоцируют сложные неврологические нарушения, например:
Отсутствие адекватного лечения заболеваний позвоночника значительно снижает качество жизни и может приводить к инвалидизации.
Воспалительным заболеваниям позвоночника обычно предшествуют соответствующие изменения в связках, мышцах, нервных окончаниях в результате статистических нагрузок. Частые последствия – радикулиты, миозиты. Нередко роль провоцирующего фактора играют бактериальные, вирусные инфекции, хронические патологии, сильные переохлаждения.
К дегенеративным патологиям приводит неправильный образ жизни, сидячая работа, недостаточная подвижность, несбалансированный рацион.
Дистрофические и воспалительные поражения сопровождаются:
Если давно беспокоят недомогания, не тяните время – обращайтесь к врачу. Он проведет комплексное обследование и назначит эффективную терапию.
Диагностика заболеваний позвоночника
Диагностика патологий позвоночника – многоэтапный процесс. Он предполагает оценку состояния всех основных анатомических структур, прилегающих мягких и твердых тканей. Самые точные результаты дает МРТ, если у врача есть подозрения на поражения спинного мозга, можно делать миелографию. К электромиографии прибегают в целях оценки функциональной мышечной активности. Ставку нужно делать на системный подход.
При своевременном обращении к специалисту для диагностики и лечения заболеваний позвоночника удается восстанавливать нормальный функционал консервативными методиками, не прибегая к хирургическим вмешательствам. Комплексная терапия обычно не ограничивается только одним методом – медикаментозное лечение дополняют ЛФК, массажем либо физиотерапией.
Оздоровительный массаж эффективно восстанавливает эластичность связок и мышц, устраняет мышечные блоки, зажимы, спазмы, борется с застойными явлениями. Одновременно запускается местное кровообращение, улучшается метаболизм и лимфодренаж. Это способствует ускорению выведения продуктов воспалительных реакций и регенерации поврежденных тканей.
Компьютерная тракция позвоночника
Компьютерная тракция (или вытягивание) позвоночника – достаточно новая терапевтическая методика, для ее применения используется передовое оборудование. Главный принцип действия состоит в освобождении корешков и главных каналов межпозвоночных соединений. В отдельных случаях метод применяется при заболеваниях мягких тканей и мышц, в рамках комплексного восстановления после травм.
Тракционную терапию врач назначает индивидуально после анализа субъективных и объективных факторов, тщательного обследования.
Метод предполагает проработку мышц и более глубоко расположенных структур – связок, дисков, позвонков. По мере восстановления правильной структуры позвоночника осанка корректируется естественным образом. Результаты терапии во многом зависят от квалификации специалиста – опытный врач знает, как устранить защемления сосудов и нервов, неграмотный терапевт может травмировать пациента.
Ударно-волновая терапия – эффективный современный метод для лечения патологических разрастаний костных тканей и оссификации связок. Прохождение волны способствует разрыхлению кальцинатов и остеофитов, не повреждает здоровые ткани. В результате воздействия на триггерные точки улучшается кровоснабжение и повышается тонус мышц.
Физиотерапевтическое лечение направлено на стимуляцию местного метаболизма под влиянием микроволновой терапии,парафино-озокеритовых аппликаций, высокотоновой HI-TOP терапии, хивомат терапии, лазера либо ультразвука. Электростимуляция позволяет восстанавливать мышечный либо нервный тонус, если нужно создать условия для глубокого проникновения лекарственных средств в ткани, назначается электрофорез.
Инновационный физиотерапевтический метод, направленный на стимуляцию естественных процессов регенерации, сокращение времени восстановления мышц, сухожилий, связок и фасций.
Текар-терапия имеет доказанную эффективность в следующих случаях:
Главные эффекты от Текар-терапии – регенерация, обезболивание, миорелаксация.
Лазеротерапия предполагает применение оптического спектра с лечебными целями. Он влияет на активность клеточных структур, улучшает лимфатическую и венозную микроциркуляцию, имеет обезболивающее, ранозаживляющее, противовоспалительное действие. Применяется лазерная установка «Оптон», которая подходит для тепловой и фотохимической стимуляции скелетно-мышечной системы.
Одновременное использование лазерных волн двух разных спектров длиной 980 и 810 нм в сочетании с ручным аппликатором обуславливает отличные терапевтические свойства метода при патологиях позвоночника и нервной системы.
Аппликатор аппарата стимулирует мышечные ткани без необходимости прямого контакта с кожей. Пациент во время процедуры одет и располагается в удобной позе. Магнитная стимуляция высокой мощности проникает на глубину 8 см и стимулирует мышцы, которые недоступны при других способах воздействий. Они активно сокращаются, а уровень нагрузок будет выше, чем при стандартной тренировке в зале.
Терапия безболезненная, подходит для широкого круга клиентов – включая тех, которые по индивидуальным причинам не могут регулярно заниматься спортом. В аппарате предусмотрены встроенные программы лечения боли, патологий позвоночника, повреждений периферических нервов, костно-мышечных нарушений.
Для купирования острой боли при радикулите используют новокаиновые блокады как самое доступное и быстродействующее средство, успокаивающее воспаление. Затем врач подберет патогенетическую терапевтическую схему, нацеленную на быстрое улучшение состояния, ускорение регенерации. Применяются следующие группы медикаментов:
Лечебная гимнастика закрепляет позитивную динамику за счет укрепления мышечного корсета и правильной поддержки позвоночника. Упражнения на растяжку помогают при компрессии дисков, улучшают осанку и двигательные паттерны.
Медицинское направление, нацеленное на восстановление за счет выполнения специального комплекса физических упражнений. Кинезиотерапия предусматривает строгое следование составленной врачом программе. С ее применением возможны:
Кинезиотерапия проводится для уменьшения болевого синдрома, устранения спазмов, нормализации кровотока, ускорения кровообращения и метаболизма на уровне тканей. Она способствует повышению адаптационных свойств и положительно влияет на здоровье в целом. Реабилитация после операций и травм позвоночника обязательно должна включать лечебную физкультуру – это ускорит восстановление и повысит эффективность проводимых мероприятий.
Остеохондроз и другие заболевания позвоночника сначала лечат консервативно – с помощью ЛФК, иглоукалывания, приема лекарственных препаратов, прохождения курса массажей и других процедур. На начальных стадиях заболевания и при отсутствии выраженной боли терапия имеет высокую эффективность. Основные рекомендации:
Курс лечения проходит под контролем специалистов. Также врачи рекомендуют соблюдать питьевой режим и следить за дыханием.
Диагностикой и лечением заболеваний позвоночника в Киеве занимается медицинский центр Somatica. Он использует только проверенные безопасные методы и передовые протоколы. Вы можете рассчитывать на эффективность, профессиональный и индивидуальный подход. Прием ведется по предварительной записи, находимся на проспекте Лобановского.
Complex Neck Loading and Injury Tolerance in Lateral Bending With Head Rotation From Human Cadaver Tests. Yoganandan N, Baisden J, Vedantam A, Banerjee A. J Eng Sci Med Diagn Ther. 2023 Aug 1;7(3):031005. doi: 10.1115/1.4063648. Epub 2023 Nov 1.
Cervical Column and Cord and Column Responses in Whiplash With Stenosis: A Finite Element Modeling Study. Yoganandan N, Harinathan B, Vedantam A. J Eng Sci Med Diagn Ther. 2023 May 1;7(2):021003. doi: 10.1115/1.4063250. Epub 2023 Oct 3.
Perioperative pain management for spine surgeries. Sikachi R, Oliver LA, Oliver JA, Pai B H P. Int Anesthesiol Clin. 2023 Jan 1;62(1):28-34. doi: 10.1097/AIA.0000000000000427. Epub 2023 Dec 8.
Solitary sacral osteochondroma growing into the spinal canal: Case report and review of the literature. Yu Z, Zhao Z, Deng C, Chen Y, Guan L, Huang C. Radiol Case Rep. 2023 Oct 28;19(1):29-34. doi: 10.1016/j.radcr.2023.09.094. eCollection 2024 Jan.
Prevalence of bone complications in young patients with sickle cell disease presenting low bone mineral density. Seiller J, Merle B, Fort R, Virot E, Poutrel S, Cannas G, Hot A, Chapurlat R. Bone. 2024 Jan;178:116924. doi: 10.1016/j.bone.2023.116924. Epub 2023 Oct 17.
