Бурсит - лечение в Киеве

Он сопровождается скопление экссудата, гиперемией, болезненностью, припухлостью. Бурсит может затрагивать разные суставы – плеча, колена, локтя, руки либо ТБС.

Классификация

Классификация бурсита осуществляется по нескольким параметрам:

• тип возбудителя – болезнь может быть специфической либо неспецифической;
• тяжесть протекания – хроническая, острая либо подострая форма;
• характеристики экссудата – серозный, гнойный, геморрагический.

Факторы риска

По статистике, мужчины болеют чаще женщин, также в зоне риска в плане бурсита – молодые люди 20-40 лет. Часто диагноз ставят профессиональным спортсменам, плиточникам, кафельщикам и представителям других подобных профессий. Повышают вероятность бурсита ссадины, травмы в области суставов, инфекционные патологии, ношение неправильной обуви, вальгусная деформация и плоскостопие.

В зоне риска пациенты с:

• низким иммунитетом;
• алкогольной зависимостью;
• сахарным диабетом;
• почечными заболеваниями;
• глубокими повреждениями мягких тканей, порезами;
• ревматоидным артритом;
• подагрой;
• гнойными поражениями слизистых и кожи;
• сепсисом.

Для успешной терапии и достижения стойких улучшений нужен комплексный подход. Обязательно обнаружить первопричину и устранить ее.

Клиническая картина

Главное проявление бурсита – это краснота и припухлость в области сустава, затронутого воспалением. Образование сопровождается болью, ростом температуры, отклонениями в работе пораженной зоны. Для острой формы характерно стремительное прогрессирование симптомов. Хроническая предполагает чередование периодов ремиссии и обострений. Причина ее развития – острая запущенная форма, обычно на фоне воспалительных процессов.

При локтевом бурсите возникает болезненность в локте при выполнении движений. Отмечается локализованная краснота и рост температуры тела. Если затронут коленный состав, ограничивается его подвижность, развивается заметный отек (из-за скоплений жидкости в зоне воспаления). Возможны признаки кисты Бейкера либо артрита.

Причины

На развитие патологии влияют разные причины, они делятся на две крупных категории:

• экзогенные (или внешние);
• эндогенные (являются последствием патологий в организме).

Обычно причина кроется в ревматических, инфекционных заболеваниях, механических травмах суставов, механических нагрузках, плоскостопии либо неправильном подборе обуви. Сначала в суставе развивается воспаление, затем снижается объем синовиальной жидкости, изменяется ее биологический, химический состав. Нередко бурсит сочетается с синовитом.

Диагностика 

Диагностика бурсита локтя, плеча, колена или запястья начинается с консультации врача, осмотра и сбора анамнеза. При подозрениях на специфический характер процесса проводится пункция. Полученная жидкость будет направлена на исследование, отдельно проводится анализ крови на серологические реакции.

Если есть подозрение на глубинные воспаления, не прощупываемые при обычном осмотре, делают МРТ либо рентген. Нужна грамотная дифференциальная диагностика – а ее может провести только опытный врач.

Терапия

Главной целью терапии бурсита является устранение симптомов, предотвращение осложнений, возврат пациента к нормальной жизни. Комплексный подход обычно включает:

• покой больного сустава;
• прикладывание льда к пораженной зоне;
• поднятие конечности наверх, ее иммобилизацию.

Лечение часто включает прокалывание больной сумки и удаление из нее излишков жидкости, введение лекарственных средств. Иногда требуется иммобилизировать больную конечность с применением гипсовой шины. Восстановление длительное, требует времени и ношения ортеза.

Возврат к нормальной физической активности должен быть постепенным и проходить под врачебным контролем. Суть фармакологической терапии сводится к приему обезболивающих, противовоспалительных нестероидных препаратов, иногда показаны антибиотики. В запущенных случаях может требоваться хирургическое вмешательство с иссечением сумки, ее дренажем и удалением нежелательных фрагментов. Именно поэтому лучше не тянуть время.

Хирургические методы

Если диагностировано значительное скопление жидкости в суставе, не нужно ждать, пока она рассосется самостоятельно. Сумку прокалывают и отсасывают жидкость, через ту же иглу полость промывается с применением дезинфицирующих растворов (остатки нужно будет удалить). В конце внутрь полости вводится гормональный препарат с противовоспалительным эффектом, для закрытия прокола применяется стерильная повязка.

При наличии нагноений проводится артротомия – либо вскрытие полости сустава. Манипуляция осуществляется с применением эндоскопического инструмента – он вводится в сустав, для удобства врача на рабочей части инструмента предусмотрены подсветка и камера. Хирург видит все внутренние полости, может точечно удалить кристаллы, кровь либо гной. Методика надежная, дает хорошие результаты в терапии бурситов.

Консервативное лечение

Первое, что нужно будет сделать, – это иммобилизовать сустав, то есть обеспечить ему длительный покой. Для точной диагностики выполняется пункция бурсы с дальнейшим промыванием и введением антибиотика в полость.

Для купирования боли применяются специальные лекарственные средства. От воспалений хорошо помогают антибиотики. Если бурсит постоянно рецидивирует, а консервативная терапия имеет недостаточную эффективность, может потребоваться хирургическое иссечение сумки. При использовании данного метода болезнь повторно возникает только в 2% случаев.

Реабилитация 

Когда острая фаза бурсита будет преодолена, врач назначает реабилитацию. Она призвана восстановить привычный диапазон движений, положительно влияет на силу мышц. В рамках реабилитации применяют биомеханические, кинезиологическое тейпирование, физиотерапию и ЛФК. В случае хирургического вмешательства активные движения можно начинать только после заживления раны, снятия швов.

Профилактика бурсита

Основные меры профилактики:

• избегать чрезмерных нагрузок на суставы;
• тщательно и своевременно обрабатывать раны;
• лечить угревое заболевание;
• грамотно проводить терапию инфекций;
• дозировать нагрузки во время спортивных тренировок;
• проводить корректирующее лечение, направленное на устранение деформаций.

Главная профилактика бурсита – это своевременное обращение к врачу за квалифицированной помощью.

Осложнения

• Кальцинозы.
• Контрактуры суставов (полная неподвижность).
• Остеомиелит.
• Разрывы сухожилий.
• Гнойные образования, свищи и сепсис.

Лечение бурсита суставов в Киеве

Медицинский центр Somatica гарантирует комплексный подход к терапии бурсита тазобедренного сустава, ахиллова сухожилия, голеностопного сустава и других зон. Сначала пациент проходит консультацию и комплексное обследование, после назначается терапия. Хотите записаться на прием? Оставляйте заявку удобным способом. Находимся в Киеве на проспекте Лобановского.

Записаться

Бурсит - лечение в Киеве - цена

Статья проверена врачом физической и реабилитационной медицины Марчук Мариной Николаевной , носит общий информационный характер, для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Источники

Four common types of bursitis: diagnosis and management. Aaron DL, Patel A, Kayiaros S, Calfee R. J Am Acad Orthop Surg. 2011 Jun;19(6):359-67. doi: 10.5435/00124635-201106000-00006.

Olecranon bursitis. Reilly D, Kamineni S. J Shoulder Elbow Surg. 2016 Jan;25(1):158-67. doi: 10.1016/j.jse.2015.08.032. Epub 2015 Nov 11.

Management of septic bursitis. Lormeau C, Cormier G, Sigaux J, Arvieux C, Semerano L. Joint Bone Spine. 2019 Oct;86(5):583-588. doi: 10.1016/j.jbspin.2018.10.006. Epub 2018 Oct 26.

Adhesive Capsulitis: Diagnosis and Management. Ramirez J. Am Fam Physician. 2019 Mar 1;99(5):297-300.