Контрактура сустава - лечение в Киеве

Развивается контрактура под влиянием широкого перечня факторов. Отсутствие своевременного адекватного лечения чревато инвалидизацией и ограничением трудоспособности.

Виды контрактур суставов

Чаще всего пациенты жалуются на то, что перестала сгибаться нога в колене, может ограничиваться подвижность. Заболевание становится результатом разрушения хрящевых тканей, поэтому в зоне риска пациенты среднего либо пожилого возраста.

Встречаются контрактуры тазобедренных суставов. Они развиваются на фоне врожденных вывихов бедра, дегенеративно-дистрофических патологий, которые приводят к болезненности, проблемам с биомеханикой походки. Кульшевый сустав – самый крупный в человеческом теле, поэтому патология заметно снижает качество жизни.

Если рука в локте нормально не сгибается и не разгибается, есть сложности с ее разворотами внутрь и наружу, можно говорить о контрактуре локтя. Здоровый человек может разгибать верхнюю конечность на 180 градусов, при сгибании данный показатель будет уже 40 градусов. При контрактуре локтевого сустава показатели заметно снижаются.

Также контрактуры делятся на пассивные и активные, ротационные, приводные, разгибательные. Точный тип в вашем случае сможет определить врач.

Классификация контрактур

С учетом этиологии контрактура может быть:

• врожденной – развивается в результате нарушения развития плода, различных аномалий, генетических проблем;
• приобретенной – является следствием инфекций, травм, дистрофических изменений.

Врожденные формы стойкие, обуславливаются некорректным развитием сустава либо группы мышц, отклонениями в формировании мягких тканей. Приобретенные могут иметь разную природу возникновения, чаще всего развиваются после травм, воспалений, мышечных поражений, проблем в работе ЦНС, нарушенного кровообращения, ожогов, длительной иммобилизации.

При сгибательной контрактуре пациент не способен разогнуть сустав полностью, разгибательной – возникают сложности со сгибанием, ротационной – с выполнением круговых движений. Приводящие и отводящие нарушения сопровождаются изменением амплитуды движений. Сгибательные и разгибательные формы диагностируются чаще всего, ротационные встречаются редко.

Причины

Контрактура суставов возникает на фоне:

• деформационных изменений в костях;
• перенесенных заболеваний;
• выраженного болевого синдрома;
• рубцовых образований;
• приобретенных патологий и деформаций суставов;
• сокращения мышц;
• хронического нарушения кровотока в конечностях;
• воспалительных процессов в полости суставов;
• врожденных изменениях развития суставов и костей;
• травм.

Основная часть диагностированных патологий носит приобретенный характер, но врожденные формы тоже встречаются.

Тугоподвижность суставов пальцев рук

Другое название – контрактура Дюпюитрена. Пациенты жалуются на сложности с разгибанием пальцев – чаще всего безымянного и/или мизинца. Часто контрактура затрагивает кисти двух рук.

Точная этиология на данный момент неизвестна, но многие врачи говорят о негативной наследственности. Склонность к тугоподвижности суставов может возникать на фоне патологий сосудов, сердца, сахарного диабета, артроза и артрита.

Тугоподвижность тазобедренных суставов

Диагноз обычно ставится пациентам в возрасте 30-50 лет. Кроме тугоподвижности, беспокоят резкие боли, отечность. Возможно укорочение либо неестественное положение нижней конечности. Если длительное время игнорировать состояние и не проводить лечение, можно довести ситуацию до инвалидности.

Симптомы 

Клиническая картина контрактуры сустава включает ограничение сгибания либо разгибание, потерю подвижности. Если проблема возникла на фоне острой патологии, течение будет стремительным, при хронических процессах патологические изменения проявляются медленно.

На фоне врожденных контрактур пораженные конечности заметно отстают в росте, естественный объем движений совершать не могут.

Предрасполагающие факторы

• Атрогенная форма развивается на фоне патологий поверхностей суставов, капсул и связок;
• Болевая – ответ на рефлекторную ограниченность движений;
• Дерматогенная – последствие обширных рубцовых изменений;
• Десмогенная – начинается при рубцовых изменениях соединительной ткани;
• Миогенная – ответ на укорочение мышцы в результате дистрофических процессов, воспаления либо травмы;
• Неврогенная – результат нарушений иннервации;
• Паралитическая – провоцируется параличом мышц;
• Профессиональная – следствие хронического перенапряжения либо длительной травматизации в результате ведения профдеятельности;
• Истерическая – имеет неврогенный характер;
• Рефлекторная – ответ на длительное раздражение нервных окончаний;
• Рубцовая – результат грубых рубцовых изменений в тканях;
• Спастическая – контрактура, которая сопровождает парезы;
• Компенсаторная – развивается для компенсации анатомического дефекта.

Кто в группе риска?

Максимальные шансы столкнуться с диагнозом у профессиональных спортсменов и людей, чья деятельность связана с высокими физическими нагрузками. Эти факторы значительно повышают вероятность повреждения мышц, костей. Играют свою роль возрастные патологии – артриты, артрозы, а также поражения нервных окончаний, проблемы с кровоснабжением.

Постоянно перенапрягаются кисти рук у швей, программистов, наборщиков текста, геймеров, музыкантов, водителей, землекопов, лесорубов. Увеличивается вероятность столкнуться с диагнозом у людей, которые злоупотребляют алкоголем.

Последствия контрактуры суставов

Контрактуры не только ограничивают движения в суставах, но и приводят к атрофированию мышц, усилению болей при нагрузках. Адаптационные формы развиваются медленно – процесс может занять годы, воспалительные быстро – буквально за несколько недель. На последних этапах может отмечаться полное обездвиживание проблемной области либо конечности целиком.

Диагностика заболевания

В рамках диагностики врач собирает анамнез, внимательно изучает клиническую картину, проводит инструментальное обследование. Это помогает определить степень выраженности тугоподвижности. При необходимости лечащий врач направляет пациента на консультацию к травматологу либо нефрологу, психиатру, артрологу, другому смежному специалисту.

Главная диагностическая методика для оценки степени выраженности суставных изменений – рентген. От характера и типа заболевания будет зависеть объем дополнительных исследовательских мероприятий. Пассивная форма требует проведения КТ либо МРТ. Если нужно оценить состояние нервов, мышц, показана электромиография.

Лечение

Лечение контрактуры включает разные методики – они подбираются с учетом первопричины и тяжести состояния. Обычно план терапии включает:

• Физиотерапию. Это массаж для растяжения мышц, роста подвижности суставов, соответствующие упражнения;
• Лекарственную терапию. Для купирования воспаления применяются соответствующие медикаменты. Также они устраняют боль и снимают спазмы;
• Иглорефлексотерапию. Иглы вводятся в соответствующие точки на теле;
• Вытяжение позвоночника. Процедура способствует росту подвижности суставов и устранению боли;
• ОКС-терапию. Озоно-кислородная смесь вводится в пораженный сегмент для усиления кровообращения, снятия воспаления;
• Лечебные блокады. В основном интра- и параартикулярные;
• Инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы (плазмотерапия).
• УВТ, лазеро- и электротерапию.

Лечение контрактуры всегда подбирается индивидуально с учетом состояния здоровья и конкретных проблем пациента.

Эффекты от лечения

• повышение двигательной активности;
• рост качества жизни;
• устранение воспаления;
• купирование боли;
• нормализация метаболических процессов на уровне тканей и клеток;
• снятие мышечных спазмов;
• повышение трофики разных структур;
• ускорение восстановления хрящей.

Физиотерапия

Заметное улучшение состояния при контрактурах дают физиотерапевтические процедуры:

• Текар-терапия. В основе – терапевтическое влияние электромагнитных высокочастотных полей на человеческий организм. Сеанс безболезненный, занимает около 10 минут. Воздействие осуществляется на мышцы и сухожилия. возможно комбинированное воздействие с массажными техниками и активной разработкой.
• Лекарственный ультрафонофорез. Подобранные врачом препараты, витамины вводятся через кожу, проникновение быстрое и глубокое за счет размягчения под влиянием ультразвуковых волн.
• Электротерапия. В основе терапевтической методики – принцип электрополей. В большинстве случаев процедуры назначают для терапии болей разного генеза. Суть воздействия состоит в пропуске контролируемых зарядов тока.
• Плазмотерапия. Во время процедуры аутогенная плазма (полученная из крови пациента) вводится в определенные участки либо ткани тела. Основные действия – регенерация и омоложение.
• Кинезиотерапия. Методика реабилитации пациентов с патологиями опорно-двигательной системы. Занятия проводятся на специальных тренажерах.
• Хивамат-терапия. Лечебная форма массажа, которая предполагает воздействие на проблемные зоны электростатическими полями. Во время сеанса пациент ощущает легкие вибрации, болезненности не будет. Действия – противоотечное, противовоспалительное, обезболивающее, трофико-регенераторное.
• Кинезиотейпирование. Метод предполагает наложение тейпов – клеящихся эластичных лент специального назначения. Они крепятся над мышцами, суставами, сухожилиями, в точках концентрации боли и отеков.
• Кинезиотерапия. Методика лечения патологий опорно-двигательной системы. Используются декомпрессионные тренажеры, на которых пациенты выполняют комплекс упражнений.
• Подвесная система Levitas. Система кинезиотерапии, которая предполагает перемещение подвесов по паре осей – вперед и назад, право и влево. Также подвес можно вращать вокруг заданной точки.
• Механотерапия. Форма лечебной физкультуры, занятия проходят на специальных тренажерах. Комплекс упражнений подбирает врач.
• Блейдинг. Методика инструментальной мобилизации мягких тканей для повышения гибкости и объема движений суставов. Устраняется чрезмерное мышечное напряжение, болевой синдром. 

Лечение контрактур суставов в Киеве

Медицинский центр Somatica предлагает комплексные услуги по диагностики и терапии контрактур разной локализации. Вы можете рассчитывать на внимательный комплексный подход. Длительность терапии будет зависеть от текущего состояния пациента и стадии заболевания. Не навязываем лишних услуг и постоянно следим за ходом терапии. Хотите попасть на прием? Оставляйте заявку либо звоните для записи.

Записаться

Контрактура сустава - лечение в Киеве - цена

Статья проверена врачом физической и реабилитационной медицины Марчук Мариной Николаевной , носит общий информационный характер, для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Источники

Treatment of Proximal Interphalangeal Joint Contracture. Tuffaha SH, Lee WPA. Hand Clin. 2018 May;34(2):229-235. doi: 10.1016/j.hcl.2017.12.012.

Management of Flexor Pulley Injuries with Proximal Interphalangeal Joint Contracture. Inkellis E, Altman E, Wolfe SW. Hand Clin. 2018 May;34(2):251-266. doi: 10.1016/j.hcl.2017.12.001.

Formation process of joint contracture after anterior cruciate ligament reconstruction in rats. Kaneguchi A, Ozawa J, Minamimoto K, Yamaoka K. J Orthop Res. 2021 May;39(5):1082-1092. doi: 10.1002/jor.24800. Epub 2020 Jul 22.

FAQ