Лечение заболеваний суставов

Патологии суставов, околосуставных тканей – частая причина ограничений подвижности и трудоспособности в целом. В запущенных случаях они способны приводить к инвалидизации. Основная часть патологий на начальных этапах протекает без симптомов или доставляет минимальный дискомфорт. Это опасная ситуация, поскольку человек ни о чем не подозревает, не проходит терапию, а состояние усугубляется.

Своевременная высокоточная диагностика, безошибочное определение причины заболевания, комплексная терапия позволяют устранять патологический процесс либо замедлять его. Если хотите пройти обследование на современном оборудовании и получить достоверные результаты, обращайтесь в центр Somatica. Прием ведется по записи.

Какие бывают заболевания

Сустав представляет собой подвижное сочленение пары костей и более. Контактирующие участки покрывает хрящевая ткань – она гарантирует беспрепятственное скольжение. Область сочленения обычно покрыта суставной сумкой, внутри находится синовиальная жидкость. За пределами структуры расположены мышцы и связки – они отвечают за подвижность и стабильное положение. Ряд суставов идет с дополнительными элементами – например, дисками, связками и менисками.

Патологические процессы затрагивают любые из наружных либо внутренних структур – это объясняет широкое распространение заболеваний. Частые причины заболеваний:

•   инфекционные поражения;
•   травмы и их последствия;
•   протекающие в организме аутоиммунные процессы;
•   метаболические сбои;
•   ожирение, проблемы с осанкой и другие провоцирующие чрезмерные нагрузки на сустав факторы;
•   генетические факторы.

Также заболевания суставов делятся на группы с учетом причины их развития. Есть воспалительные, дегенеративные изменения и врожденные патологии. Иногда процесс затрагивает околосуставные структуры – мышцы, сухожилия либо сумку.

Артропатии

Речь о суставных поражениях вторичного характера – они присоединяются к другим патологическим изменениям. Поражения суставов отмечаются при диффузных поражениях, остеопорозе, васкулите, заболеваниях эндокринной системы. Самые частые нарушения – артрозы и артриты. Они во многом схожи, но причины развития, клиническая картина отличны.

Артрит

Воспалительный процесс, который поражает весь организм. Болезнь может встречаться в детском и взрослом возрасте. Выделяются разные формы артрита – подагрическая, реактивная, ревматоидная, пр. Каждая имеет определенные причины и характер течения. Терапией артритов занимаются ревматологи.

Для рассматриваемой группы заболеваний характерны болезненность в зоне сустава, отек и краснота кожи, хрусты при движении. Боли усиливаются ближе к вечеру. В тяжелых случаях артрит может приводить к деформациям суставов с их дальнейшим разрушением. Другое опасное осложнение – анкилоз, оно сопровождается сращиванием костных головок.

Артроз

Дистрофические изменения суставов возникают по причине медленной дегенерации и активного разрушения внутрисуставного хряща. Начинается воспалительный процесс, околосуставные ткани видоизменяются, суставные концы костей перестраиваются. Чаще всего артроз диагностируется у пациентов старше 45 лет. Они приходят с жалобами на боли, чувство скованности, которые со временем только усиливаются.

Причины суставных болей

Число суставов в человеческом теле – около 230. Каждый имеет вид целостного аппарата, включающего мышцы, кости и хрящи, слизистые, соединительные компоненты. Эти структуры упрощают процесс скольжения костных поверхностей и отвечают за гибкость суставов. Если все в порядке, структура работает слаженно, болей и дискомфортных ощущений не возникает.

Причины нарушений могут иметь разный характер:

•   Артриты относят к воспалительным процессам в суставных полостях. Их провоцируют инфекции, аутоиммунные болезни, метаболические сбои.
•   Артрозы сопровождаются разрушениями хрящевых тканей и костей, расположенных под ними. Постепенно утрачивается гладкость, появляются трещины, снижается эластичность. Спровоцировать артроз может инфекция (особенно кишечная либо генитальная), резкое изменение привычного рациона, переохлаждение, ангина. Суставы перегружаются и деформируются. В группе риска люди с ожирением, женщины после менопаузы, пожилые пациенты, спортсмены.

Колени обычно болят при избыточной массе тела и у людей, которые в силу особенностей профессиональной деятельности постоянно стоят. Кисти и другие части рук беспокоят при совершении однообразных движений, вызывающих усталость.

Деление патологий суставов на артрозы с артритами условное. Любой артрит при отсутствии адекватной терапии со временем приводит к артрозу – воспалительный процесс изменяет метаболизм в хряще, тот перестает получать нормальное питание, начинается разрушение. К артрозу, спровоцированному механическими перегрузками, часто присоединяется воспалительный компонент. По мере разрушения хряща запускаются естественные механизмы его восстановления. Но в случае скопления частичек разрушенных тканей и погибших клеточных структур процесс протекает некорректно – и развивается воспаление.

Клиническая картина

Характерные симптомы патологий суставов:

•   Резкие приступы боли, особенно по ночам.
•   Боль и дискомфорт в коленях во время ходьбы по лестницам.
•   Скованность после сна либо длительного дневного отдыха.
•   Ломота в теле (характерна для ревматоидного артрита).
•   Твердые образования средних и последних фаланг пальцев рук и ног (указывают на прогрессирование остеоартроза).
•   Проблемы с мелкой моторикой рук. 

Точный диагноз может поставить только врач. Он же назначит эффективное лечение заболеваний суставов.

Типы суставных болей

Механизмы развития суставных болей до конца не изучены и активно исследуются. Но ряд исследований подтверждает, что во всех элементах сустава, есть болевые рецепторы. Реакцию они могут давать на воспаление либо механическое раздражение. Во время движения суставные рецепторы в норме растягиваются до нужных значений, но при сильном, резком движении возникает боль. В случае воспалительного процесса чувствительность к разным типам воспалений многократно возрастает – иммунные клетки выделяют проводники боли. Также в процесс часто включаются «спящие» рецепторы. Триггерная зона разрастается, боль начинает вызывать любое движение.

Типы синдрома:

•   Ноющий – беспокоит при нагрузках, затихает в состоянии покоя.
•   Стартовый – появляется во время ходьбы и быстро проходит.
•   Ночной. Указывает на серьезные поражения сустава, наличие застоев крови, оказывающих давление на подхрящевые кости. По утрам беспокоит скованность в суставе, которая постепенно проходит.
•   Постоянный – указывает на воспаление в суставной сумке.
•   Внезапный – возникает в результате ущемления фрагмента хряща либо кости.
•   Мигрирующий – начинается в одном суставе, затем переходит в другой.
•   Отраженный – боль отдает от проблемного сустава в здоровый, что усложняет диагностику.

Диагностика

Для назначения правильного лечения воспалительных либо дегенеративных заболеваний суставов нужно провести комплексную диагностику. Для этого обратитесь к врачу и пройдите необходимые обследования. Заболеваниями суставов занимаются ортопеды-травматологи, ревматологи и другие узкопрофильные специалисты.

На приеме врач будет расспрашивать о характере, частоте боли, особенностях улучшений (когда они происходят), регулярности приступов. Он обязательно осмотрит проблемную область на предмет наличия деформаций, припухлостей либо покраснений. Сообщите врачу, что вас беспокоило в течение последних дней – возможно, это серьезные физические нагрузки, сильный стресс либо простуда. Подробные данные помогут специалисту направить на реально необходимые обследования, поставить точный диагноз и начать терапию. Обычно дополнительно рекомендовано пройти биохимический скрининг, сделать анализы крови и мочи. При наличии показаний врач даст направление на УЗИ, КТ, МРТ либо рентген сустава, иммунологический тест, биопсию.

Методы лечения

Терапия заболеваний суставов включает:

•   симптоматическое лечение (или обезболивание);
•   работу с первопричиной.

Оба метода применяются одновременно, чтобы добиться быстрого улучшения состояния пациента. Подбор программы осуществляется с учетом причины развития синдрома, включает купирование воспалительного процесса, снятие механических нагрузок на болезненную область и профилактику развития заболевания. Основные методы:

•       Инъекции. Введение гиалуроновой кислоты внутрь сустава способствует регенерации поврежденных структур и устранению боли.
•       Плазмолифтинг (PRP). Оказывает стимулирующее воздействие на хрящевую, соединительную и мягкую ткань. Плазму с высоким содержанием тромбоцитов получают из крови пациента.
•       Физиотерапия. В категорию входят разные методы – фонофорез, УВТ, миостимуляция, озон. 
•       Высокотоновая HITOP терапия. Разновидность электролечения, в основе которого лежат электрические импульсы. Для проведения процедуры применяется аппарат HiToP.
•       Ударно-волновая терапия. Неинвазивная методика, нацеленная на уменьшение болевого синдрома, ускорение заживления мягких тканей.
•       Лазерная терапия. Стимулирует лимфоток, активизирует кровообращение, стабилизируется метаболизм на клеточном и мембранном уровнях. Также она способствует повышению иммунитета.
•       Ультрафонофорез. Методика физиотерапии, основанная на введении витаминов и лекарственных веществ через кожные покровы за счет задействования ультразвуковой волны.
•       Магнитотерапия. Ускоряет восстановительные процессы в нервной и мышечной тканях, уменьшает интенсивности боли при заболеваниях суставов, спины, помогает улучшать кровообращение.
•       Текар-терапия. Инновационный физиотерапевтический метод, стимулирующий природные процессы регенерации и сокращающий время восстановления сухожилий, мышц.
•       Хивомат терапия. Методика вибрационного глубокого массажа посредством электростатических импульсов. Они поступают через аппликаторы ручного типа и оказывают воздействие на сосуды, жировую клетчатку, мягкие ткани, активизируют метаболизм.
•       Электротерапия. Применяется для лечения сердца, сосудов, суставов и мышц. Востребована методика и в косметологии.
•       Мануальные техники. Профессиональное проведение лечебного массажа помогает восстанавливать поврежденные ткани, чтобы повышать тонус мышц и стимулировать процессы кровообращения.
•       ЛФК и кинезиотерапия. Комплекс подбирает врач.
•       Блокады. Используются в лечении очень сильных болей.

Комбинация медикаментозной терапии и физических нагрузок дает хорошие результаты и помогает даже при запущенных формах артрита. Важно заручиться поддержкой грамотного врача и строго следовать его рекомендациям.

Профилактика

К мерам профилактики заболеваний суставов относят:

•   исключение чрезмерных нагрузок;
•   регулярные занятия ЛФК;
•   контроль массы тела;
•   своевременная терапия воспалений и инфекций.

При появлении тревожных симптомов срочно обращайтесь к специалисту. В медцентре Somatica работают грамотные врачи, которые разработают эффективную программу терапии и помогут добиться быстрых выраженных улучшений.

Как избавиться от боли: рекомендации

Для поддержания здоровья суставов и облегчения боли врачи рекомендуют:

•   Употреблять жирную рыбу 1-2 раза в день. Можно заменить ее Омега-3.
•   Включить в рацион грецкие орехи и семена льна – они богаты ценными веществами и полезными жирами.
•   Следить за достаточным количеством бобовых, мяса птицы, овощей и фруктов на столе.
•   Полюбить специи и пряности – например, чеснок, лук, куркуму, корицу, имбирь.
•   Следить за уровнем витамина Д и при необходимости своевременно начинать прием добавок.

Также для суставов нужны витамины А, К, кальций и железо. Умеренные физические нагрузки тоже пойдут на пользу.

Интересует медицинский сервис высокого уровня в Киеве?

В клинике Somatica вы сможете пройти все необходимые обследования и терапевтические процедуры. Гарантируем индивидуальный подход и внимательное отношение к каждому своему клиенту. Стоимость называется во время записи. По любым вопросам оставляйте заявку или звоните.

Статья проверена врачом физической и реабилитационной медицины Марчук Мариной Николаевной , носит общий информационный характер, для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Литература

The Giants of Rheumatology at Johns Hopkins: Lawrence E Shulman, MD, PhD and Mary Betty Stevens, MD. Hochberg MC. Rheum Dis Clin North Am. 2023 Feb;50(1):123-131. doi: 10.1016/j.rdc.2023.08.010. Epub 2023 Sep 6.

Mechanism of DaiTongXiao in the treatment of gouty arthritis through the NLRP3 signaling pathway. Liu F, Shen F, Bai Y, Wan Y, Zheng L, He J, Xie Y, Guo P. J Ethnopharmacol. 2023 Jan 30;319(Pt 3):117313. doi: 10.1016/j.jep.2023.117313. Epub 2023 Nov 3.

What do osteoporosis and osteoarthritis have in common? An integrated study of overlapping differentially expressed genes in bone mesenchymal stem cells of osteoporosis and osteoarthritis. Chen K, Zhu P, Chu M, Tao H, Wang Q, Lv S, Huang L, Geng D. Gene. 2023 Jan 30;893:147914. doi: 10.1016/j.gene.2023.147914. Epub 2023 Oct 20.

Systematic review of computed tomography parameters used for the assessment of subchondral bone in osteoarthritis. Schadow JE, Maxey D, Smith TO, Finnilä MAJ, Manske SL, Segal NA, Wong AKO, Davey RA, Turmezei T, Stok KS. Bone. 2023 Jan;178:116948. doi: 10.1016/j.bone.2023.116948. Epub 2023 Nov 3.