Лікування захворювань суглобів

Патології суглобів, навколосуглобових тканин – часта причина обмежень рухливості та працездатності загалом. У запущених випадках вони можуть призводити до інвалідизації. Основна частина патологій на початкових етапах триває без симптомів чи завдає мінімального дискомфорту. Це небезпечна ситуація, оскільки людина ні про що не підозрює, не проходить терапію, а стан погіршується.

Своєчасна високоточна діагностика, безпомилкове визначення причини захворювання, комплексна терапія дозволяють усувати патологічний процес або уповільнювати його. Якщо хочете пройти обстеження на сучасному обладнанні та отримати достовірні результати, звертайтесь до центру Somatica. Прийом ведеться за записом.

Які бувають захворювання

Суглобом є рухоме зчленування пари кісток і більше. Контактуючі ділянки покриває хрящова тканина – вона гарантує безперешкодне ковзання. Область зчленування зазвичай покрита суглобовою сумкою, усередині знаходиться синовіальна рідина. За межами структури розташовані м’язи та зв’язки – вони відповідають за рухливість та стабільне становище. Ряд суглобів йде з додатковими елементами – наприклад, дисками, зв’язками та менісками.

Патологічні процеси зачіпають будь-які із зовнішніх чи внутрішніх структур – це пояснює широке розповсюдження захворювань. Часті причини захворювань:

•   інфекційні ураження;
•   травми та їх наслідки;
•   аутоімунні процеси, що протікають в організмі;
•   метаболічні збої;
•   ожиріння, проблеми з поставою та інші провокуючі надмірні навантаження на суглоби фактори;
•   генетичні чинники.

Також захворювання суглобів поділяються на групи з урахуванням причин їх розвитку. Є запальні, дегенеративні зміни та вроджені патології. Іноді процес зачіпає навколосуставні структури – м’язи, сухожилля чи сумку.

Артропатії

Мова про суглобові ураження вторинного характеру – вони приєднуються до інших патологічних змін. Ураження суглобів відзначаються при дифузних ураженнях, остеопорозі, васкуліті, захворюваннях ендокринної системи. Найчастіші порушення – артрози та артрити. Вони багато в чому схожі, але причини розвитку, клінічна картина різняться.

Артрит

Запальний процес, що вражає весь організм. Хвороба може зустрічатися у дитячому та дорослому віці. Виділяються різні форми артриту – подагрична, реактивна, ревматоїдна, ін. Кожна має певні причини та характер течії. Терапією артритів займаються ревматологи.

Для цієї групи захворювань характерні болючість в зоні суглоба, набряк і почервоніння шкіри, хрусткіт при русі. Болі посилюються ближче до вечора. У важких випадках артрит може призводити до деформацій суглобів з їх подальшим руйнуванням. Інше небезпечне ускладнення – анкілоз, що супроводжується зрощуванням кісткових голівок.

Артроз

Дистрофічні зміни суглобів виникають через повільну дегенерацію та активне руйнування внутрішньосуглобового хряща. Починається запальний процес, навколосуглобові тканини видозмінюються, суглобові кінці кісток перебудовуються. Найчастіше артроз діагностується у пацієнтів віком понад 45 років. Вони приходять зі скаргами на болі, почуттям скутості, які згодом лише посилюються.

Причини суглобових болів

Число суглобів у людському тілі – близько 230. Кожен має вигляд цілісного апарату, що включає м’язи, кістки та хрящі, слизові, сполучні компоненти. Ці структури полегшують процес ковзання кісткових поверхонь і відповідають за гнучкість суглобів. Якщо все гаразд, структура працює злагоджено, болю та дискомфортних відчуттів не виникає.

Причини порушень можуть мати різний характер:

•   Артрити відносять до запальних процесів у суглобових порожнинах. Їх провокують інфекції, аутоімунні хвороби, метаболічні збої.
•   Артрози супроводжуються руйнуваннями хрящових тканин та кісток, розташованих під ними. Поступово втрачається гладкість, з’являються тріщини, знижується еластичність. Спровокувати артроз може інфекція (особливо кишкова чи генітальна), різка зміна звичного раціону, переохолодження, ангіна. Суглоби перевантажуються та деформуються. У групі ризику люди з ожирінням, жінки після менопаузи, пацієнти похилого віку, спортсмени.

Коліна зазвичай болять при надмірній масі тіла і в людей, які з особливостей професійної діяльності постійно стоять. Кисті та інші частини рук турбують при виконанні одноманітних рухів, що спричиняють втому.

Розподіл патологій суглобів на артрози з артритами є умовним. Будь-який артрит за відсутності адекватної терапії з часом призводить до артрозу – запальний процес змінює метаболізм у хрящі, той перестає отримувати нормальне живлення, починається руйнація. До артрозу, спровокованого механічними навантаженнями, часто приєднується запальний компонент. У міру руйнування хряща запускаються природні механізми відновлення. Але у разі накопичення частинок зруйнованих тканин та загиблих клітинних структур процес протікає некоректно – і розвивається запалення.

Клінічна картина

Характерні симптоми патологій суглобів:

•   Різкі напади болю, особливо вночі.
•   Біль та дискомфорт у колінах під час ходьби сходами.
•   Скутість після сну або тривалого денного відпочинку.
•   Ломота у тілі (характерна для ревматоїдного артриту).
•   Тверді утворення середніх та останніх фаланг пальців рук та ніг (вказують на прогресування остеоартрозу).
•   Проблеми із дрібною моторикою рук.

Точний діагноз може поставити лише лікар. Він призначить ефективне лікування захворювань суглобів.

Типи суглобових болів

Механізми розвитку суглобових болів до кінця не вивчені та активно досліджуються. Але ряд досліджень підтверджує, що у всіх елементах суглоба є больові рецептори. Реакцію можуть давати запалення чи механічне подразнення. Під час руху суглобові рецептори в нормі розтягуються до потрібних значень, але при сильному різкому русі виникає біль. У разі запального процесу чутливість до різних типів запалень у багато разів зростає – імунні клітини виділяють провідники болю. Також у процес часто включаються «сплячі» рецептори. Тригерна зона розростається, біль починає викликати будь-який рух.

Типи синдрому:

•   Ниючий – турбує при навантаженнях, затихає у стані спокою.
•   Стартовий – з’являється під час ходьби та швидко минає.
•   Нічний. Вказує на серйозні ураження суглоба, наявність застоїв крові, що чинять тиск на підхрящьові кістки. Вранці турбує скутість у суглобі, яка поступово минає.
•   Постійний – вказує на запалення у суглобовій сумці.
•   Раптовий – виникає внаслідок утиску фрагмента хряща чи кістки.
•   Мігруючий – починається в одному суглобі, потім переходить до іншого.
•   Відбитий – біль віддає від проблемного суглоба до здорового, що ускладнює діагностику.

Діагностика

Для призначення правильного лікування запальних чи дегенеративних захворювань суглобів необхідно провести комплексну діагностику. Для цього зверніться до лікаря та пройдіть необхідні обстеження. Захворюваннями суглобів займаються ортопеди-травматологи, ревматологи та інші вузькопрофільні фахівці.

На прийомі лікар розпитуватиме про характер, частоту болю, особливості поліпшень (коли вони відбуваються), регулярності нападів. Він обов’язково огляне проблемну ділянку щодо наявності деформацій, припухлостей чи почервонінь. Повідомте лікаря, що вас турбувало протягом останніх днів – можливо, це серйозні фізичні навантаження, сильний стрес чи застуда. Детальні дані допоможуть фахівцеві направити на реально необхідні обстеження, поставити точний діагноз та розпочати терапію. Зазвичай додатково рекомендовано пройти біохімічний скринінг, зробити аналізи крові та сечі. За наявності показань лікар дасть направлення на УЗД, КТ, МРТ чи рентген суглоба, імунологічний тест, біопсію.

Методи лікування

Терапія захворювань суглобів включає:

•   симптоматичне лікування (або знеболення);
•   роботу з першопричиною.

Обидва методи застосовуються одночасно, щоб досягти швидкого поліпшення стану пацієнта. Підбір програми здійснюється з урахуванням причини розвитку синдрому, включає усунення запального процесу, зняття механічних навантажень на хворобливу область та профілактику розвитку захворювання. Основні методи:

•       Ін’єкції. Введення гіалуронової кислоти всередину суглоба сприяє регенерації пошкоджених структур та усуненню болю.
•       Плазмоліфтінг (PRP). Чинить стимулюючий вплив на хрящову, сполучну та м’яку тканину. Плазму з високим вмістом тромбоцитів одержують із крові пацієнта.
•       Фізіотерапія. До категорії входять різні методи – фонофорез, УХТ, міостимуляція, озон.
•       Високотонова HITOP терапія. Різновид електролікування, в основі якого лежать електричні імпульси. Для процедури застосовується апарат HiToP.
•       Ударно-хвильова терапія. Неінвазивна методика, спрямована на зменшення больового синдрому, прискорення загоєння м’яких тканин.
•       Лазерна терапія. Стимулює лімфоток, активізує кровообіг, стабілізується метаболізм на клітинному та мембранному рівнях. Також вона сприяє підвищенню імунітету.
•       Ультрафонофорез. Методика фізіотерапії, заснована на введенні вітамінів та лікарських речовин через шкірні покриви за рахунок ультразвукової хвилі.
•       Магнітотерапія. Прискорює відновлювальні процеси в нервовій та м’язовій тканинах, зменшує інтенсивність болю при захворюваннях суглобів, спини, допомагає покращувати кровообіг.
•       Текар-терапія. Інноваційний фізіотерапевтичний метод, що стимулює природні процеси регенерації та скорочує час відновлення сухожиль, м’язів.
•       Хівомат терапія. Методика вібраційного глибокого масажу за допомогою електростатичних імпульсів. Вони надходять через аплікатори ручного типу і впливають на судини, жирову клітковину, м’які тканини, активізують метаболізм.
•       Електротерапія. Застосовується для лікування серця, судин, суглобів та м’язів. Затребувана методика й у косметології.
•       Мануальна техніка. Професійне проведення лікувального масажу допомагає відновлювати пошкоджені тканини, щоб підвищувати тонус м’язів та стимулювати процеси кровообігу.
•       ЛФК та ​​кінезіотерапія. Комплекс підбирає лікар.
•       Блокади. Використовуються в лікуванні дуже сильного болю.

Комбінація медикаментозної терапії та фізичних навантажень дає хороші результати та допомагає навіть при запущених формах артриту. Важливо заручитися підтримкою грамотного лікаря та суворо дотримуватися його рекомендацій.

Профілактика

До заходів профілактики захворювань суглобів відносять:

•   виключення надмірних навантажень;
•   регулярні заняття ЛФК;
•   контроль маси тіла;
•   своєчасна терапія запалень та інфекцій.

З появою тривожних симптомів терміново звертайтеся до фахівця. У медичному центрі Somatica працюють грамотні лікарі, які розроблять ефективну програму терапії та допоможуть досягти швидких виражених покращень.

Як позбутися болю: рекомендації

Для підтримки здоров’я суглобів та полегшення болю лікарі рекомендують:

•   Вживати жирну рибу 1-2 десь у день. Можна замінити її на Омега-3.
•   Включити в раціон волоські горіхи та насіння льону – вони багаті на цінні речовини та корисні жири.
•   Слідкувати за достатньою кількістю бобових, м’яса птиці, овочів та фруктів на столі.
•   Полюбити спеції та прянощі – наприклад, часник, цибулю, куркуму, корицю, імбир.
•   Стежити за рівнем вітаміну Д і за необхідності своєчасно розпочинати прийом добавок.

Також для суглобів потрібні вітаміни А, К, кальцій та залізо. Помірні фізичні навантаження теж підуть на користь.

Цікавить медичний сервіс високого рівня у Києві?

У клініці Somatica ви зможете пройти всі необхідні обстеження та терапевтичні процедури. Гарантуємо індивідуальний підхід та уважне ставлення до кожного свого клієнта. Вартість називається під час запису. З будь-яких питань залишайте заявку або дзвоніть.

Стаття перевірена лікарем фізичної та реабілітаційної медицини Марчук Мариною Миколаївною , носить загальний інформаційний характер, для рекомендацій щодо діагностики та лікування необхідна консультація лікаря.

Література

The Giants of Rheumatology at Johns Hopkins: Lawrence E Shulman, MD, PhD and Mary Betty Stevens, MD. Hochberg MC. Rheum Dis Clin North Am. 2023 Feb;50(1):123-131. doi: 10.1016/j.rdc.2023.08.010. Epub 2023 Sep 6.

Mechanism of DaiTongXiao in the treatment of gouty arthritis through the NLRP3 signaling pathway. Liu F, Shen F, Bai Y, Wan Y, Zheng L, He J, Xie Y, Guo P. J Ethnopharmacol. 2023 Jan 30;319(Pt 3):117313. doi: 10.1016/j.jep.2023.117313. Epub 2023 Nov 3.

What do osteoporosis and osteoarthritis have in common? An integrated study of overlapping differentially expressed genes in bone mesenchymal stem cells of osteoporosis and osteoarthritis. Chen K, Zhu P, Chu M, Tao H, Wang Q, Lv S, Huang L, Geng D. Gene. 2023 Jan 30;893:147914. doi: 10.1016/j.gene.2023.147914. Epub 2023 Oct 20.

Systematic review of computed tomography parameters used for the assessment of subchondral bone in osteoarthritis. Schadow JE, Maxey D, Smith TO, Finnilä MAJ, Manske SL, Segal NA, Wong AKO, Davey RA, Turmezei T, Stok KS. Bone. 2023 Jan;178:116948. doi: 10.1016/j.bone.2023.116948. Epub 2023 Nov 3.