Артрози - лікування у Києві

Артроз – хронічне захворювання, що супроводжується поступовим руйнуванням хрящових пластин. Патологічні процеси зачіпають кістки, що розміщенні під хрящами, ті зменшуються в розмірах, і починають утворюватися остеофіти. На такі процеси реагує суглобова капсула і формується реактивний васкуліт.

Локалізація артрозу

• тазостегнові та колінні суглоби;
• пальці рук;
• кисті;
• великі пальці на ногах;
• хребет;
• нечасто – суглоби плеча, ліктя, променево-зап’ясткового зчленування.

Причини патології

Артроз найчастіше стає результатом вікових змін у суглобах, але провокують руйнування хрящових тканин та інші фактори. Серед них переохолодження, патології щитоподібної залози, інфекційні та запальні захворювання, ушкодження, травми суглобів. Також підвищують ризики артрозу ніг та рук порушення метаболізму, зайва вага та фізично важка робота.

Етапи хвороби

• Руйнування хряща та звуження суглобової щілини.
• Утворення нерівних фрагментів на поверхнях кісток суглобів.
• Утворення порожнин у кістках, зниження їх міцності та щільності.
• Поява остеофітів.
• Відхилення осьової частини кістки.

Провокуючі фактори

• негативна спадковість;
• ожиріння;
• літній вік;
• неправильна організація спортивних тренувань та робочого дня, що підвищує ймовірність травм;
• хірургічні операції.

Типи артриту

Типи артрозу:

• Ревматоїдний – аутоімунне хронічне порушення, що супроводжується незворотними змінами у суглобах пальців ніг та рук, зап’ястків, пальцевих фалангах;
• Остеоартрит – супроводжується пошкодженням хрящів та прилеглих кісткових тканин, волокон м’язів;
• Дистрофічний – дегенеративні зміни у суглобах, що виникають на фоні метаболічних збоїв, вітамінодефіциту, фізичної перенапруги та переохолодження;
• Травматичний – запалення розповсюджується на великі суглоби після отриманих травм;
• Подагра – системне порушення, що розвивається внаслідок підвищення вмісту сечової кислоти в крові та проблем з пуриновим обміном, ця форма частіше діагностується у чоловіків.

Виникнення патології

До генетичних факторів, що провокують артроз, відносять дисплазію та порушення обсягів вироблення колагену. Ця форма супроводжується вродженими деформаціями та мутацією генів колагену. Якщо артроз спровокований негенетичними причинами, можна говорити про серйозні імунні порушення або вікові зміни. Патологічний стан супроводжується уповільненням зростання хондроцитів, що часто виникає на фоні частих ГРВІ, інфекцій та алергій. Не можна ігнорувати чинники довкілля. Наприклад, спортсмени та особи, чия професійна діяльність пов’язана з несприятливими факторами та надмірними навантаженнями, стикаються з артрозом частіше. Операції та травми теж можуть запускати патологічні процеси у суглобах.

Клінічна картина

Головний симптом артрозу суглобів – сильний біль. Він може виникати під час навантажень або посилюватись вночі. Також багатьом пацієнтам знайомий стартовий біль – він носить короткочасний характер, турбує вранці відразу після підйому з ліжка. Часто синдром посилюється під час різких змін кліматичних умов. Характер болю може змінюватися, бути незмінним чи епізодичним. На початкових етапах захворювання синдром проявляється у одному суглобі, потім починає поширюватися і посилюватися. На прогресування патології вказує зменшення інтервалів між рецидивами.

Які є стадії

OARSI виділяє 6 ступенів захворювання. На першій відзначається набряклість, є розволокнення матриксу, на шостій кістка деформована, з’являються остеофіти, можуть бути мікропереломи. Також є 4 стадії розвитку:

• Звуження міжкісткових щілин мінімальне.
• Ступінь звуження посилюється, з’являються остеофіти.
• Починаються деформаційні зміни.
• Простору між суглобами практично немає, кістки слерозуються і деформуються.

На початкових етапах патологія може ніяк не давати про себе знати – для постановки діагнозу проводиться рентген. Якщо нічого не робити, стан стрімко прогресуватиме.

Діагностика хвороби

Для діагностики артрозів застосовують різні методи. Спочатку лікар проводить огляд та збирає анамнез, оцінює гнучкість, рухливість та форму суглобів, ступінь болючості під час виконання активних рухів, перевіряє силу м’язів та рефлекси. Після цього рекомендовано буде зробити рентген або МРТ залежно від показань. Також пацієнта можуть направити на аналіз крові чи пункцію. Індивідуальний підхід гарантує точні результати.

Лікування артрозу

Для лікування артрозів застосовується кінезіотерапія та інші методи. У запущених випадках вдаються до хірургічного втручання.

Кінезіотерапія

Кінезіотерапія – найсучасніший і прогресивний метод. Він націлений на тренування сили м’язів, що оточують суглоби. Комплекси вправ підбираються індивідуально, націлені на мобілізацію суглоба, профілактику та лікування контрактур. Під час занять задіяні активні та пасивні рухи, важливо регулювати їхню силу та тривалість.

Хірургічне лікування

У ситуаціях, коли консервативне лікування виявляється безсилим, рекомендована операція. Під час артроскопії лікар робить невеликий розріз та вводить через нього ендоскоп. Потім із застосуванням камери він оглядає суглобові порожнини та оцінює ступінь їх ураження, із застосуванням спеціального інструменту видаляє непотрібні частинки, очищаючи поверхні. Може проводитися остеотомія – вона показана при зміщенні осі суглоба для відновлення фізіологічних навантажень. При необхідності проводиться артропластика із встановленням протеза.

Регенеративна терапія

Плазмоліфтинг у терапії артрозів та інших ортопедичних патологій стає дедалі популярнішим. Метод безпечний та ефективний. Він передбачає введення в уражені суглоби збагаченої плазми із власної крові пацієнта. Додатково має позитивний вплив на всі прилеглі структури – це сухожилля, синовіальна оболонка, кістки, хрящі та зв’язки.

Медикаментозне лікування

Може бути ефективним на початкових стадіях артрозу, допомагає зменшувати біль. Лікарі призначають стероїдні гормони, препарати НПЗП групи, гіалуронову кислоту, хондроїтин та глюкозамін. План дій має розроблятися індивідуально.

Ускладнення

Артроз ніг та рук небезпечний тим, що згодом він схильний до прогресування. Погіршення стану пацієнта призводить до серйозних ускладнень, найчастіше – затискання фрагмента між суглобовими поверхнями. У результаті розвивається блокада із сильним болем, який обмежує рухливість. Якщо вона з’являється на фоні зношених колінних менісків, характер болю буде переміжним. Суглоби можуть збільшуватися на дотик і візуально, біль турбує у стані спокою та руху (тобто постійно). При стрімкому розвитку патології та запущених формах можливі незворотні зміни суглобів – вони призводять до інвалідності.

Протипоказання

Пацієнтам з артрозом слід уникати підйому ваги та підвищених статичних навантажень. Щоб розвантажити суглоб, можна використовувати тростину. Правильний вибір взуття додатково зменшує поточні навантаження. Якщо є зайва вага, її варто скинути. Спорт дозволено лише атравматичний, без рваних різких рухів.

Профілактика захворювання

Для профілактики артрозу потрібно вести здоровий спосіб життя та давати адекватні фізичні навантаження на організм (відсутність активності та навантаження однаково шкідливі). Додатково варто відмовитись від шкідливих звичок, нормалізувати вагу. Якщо артроз вже діагностований, але стан нормальний, лікарі рекомендують пілатес, велосипед, плавання та ходьбу. Не рекомендовані волейбол, баскетбол, футбол, біг та атлетика.

Лікування артрозів суглобів у Києві

У медичному центрі Somatica можна пройти комплексну програму терапії при артрозі. Спочатку проведемо повну діагностику, визначимо ризики, потім підберемо оптимальну схему лікування. У команді працюють грамотні лікарі, досвіду яких вистачає на вирішення завдань будь-якої складності. Для запису залишайте заявку або дзвоніть. Знаходимося у Києві на проспекті Лобановського.

Записатись

Артрози - лікування у Києві - ціна

Стаття перевірена лікарем фізичної та реабілітаційної медицини Марчук Мариною Миколаївною , носить загальний інформаційний характер, для рекомендацій щодо діагностики та лікування необхідна консультація лікаря.

Література

Zhang W, Nuki G, Moskowitz RW et al. OARSI recommendations for the management of hip and knee osteoarthritis: part III: Changes in evidence following systematic cumulative update of research published through January 2009. Osteoarthritis Cartilage. 2010;18:476-499. Bruyère O, Honvo G, Veronese N, Arden NK, Branco J, Curtis EM, Al-Daghri NM, Herrero-Beaumont G, Martel-Pelletier J, Pelletier JP, Rannou F, Rizzoli R, Roth R, Uebelhart D, Cooper C, Reginster JY. An updated algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO). Semin Arthritis Rheum. 2019 Dec;49(3):337-350. doi: 10.1016/j.semarthrit.2019.04.008. Epub 2019 Apr 30. PMID: 31126594. Zeng C et al. Effectiveness and safety of glucosamine, chondroitin, the two in combination, or celecoxib in the treatment of osteoarthritis of the knee. Sci Rep. 2015; 5: 16827. Published online 2015 Nov 18. doi: 10.1038/srep16827 PMCID: PMC4649492. PMID: 26576862 Коваленко В.М., Корнацький В.М., Шуба Н.М. та ін. Ревматичні хвороби в Україні: сучасний стан проблеми і надання медичної допомоги та шляхи покращання. — К., 2004. — С. 23-26.