Патології хребта посідають перше місце у плані поширеності у всьому світі. Гострі болі різної інтенсивності діагностуються мінімум у 8 осіб із 10. Потрібна професійна допомога? Звертайтесь до медичного центру з лікування та профілактики захворювань хребта Somatica. Тут ви можете розраховувати на індивідуальний комплексний підхід та гарантовані результати.
У МКБ-10 для позначення всіх захворювань хребта використовуються коди М40-54 (це дорсопатії). У більшості випадків клінічна картина супроводжується вираженим больовим синдромом чи дорсалгією.
Дуже часто головною причиною болю, який може виникати на різних рівнях хребта, є дегенеративні структурні процеси – прояви остеохондрозу. Мова про хронічні дистрофічні зміни, що виявляються у вигляді зниження гідрофільності, активної деструкції дискових тканин, їх грижоподібних випинань у бік хребта та реактивних змін прилеглих кісткових тканин (вони часто супроводжуються суглобовим дуговідростковим артрозом). Все це призводить до утворення остеофітів – ознаки спондильозу деформуючого типу. Больовий синдром може виявлятися на будь-яких рівнях і має різні позначення – наприклад, кокцигалгія, сакралгія, люмбалгія, цервікалгія, ін. Для розвитку остеохондрозу хребта потрібна певна схильність, але не варто списувати з рахунків провокуючі фактори на кшталт підвищених навантажень, тривалого перебування у незручній позі, слабкості м’язів, малорухливого способу життя
Ці зміни призводять до оніміння, слабкості та сильного болю. Дегенерація диска може провокувати хронічний больовий синдром у шиї чи спині. Чим більший тиск виявляється на нервові коріння, тим інтенсивніше виражені неприємні симптоми.
Клінічна картина остеохондрозу в шийному відділі:
При ураженні грудного відділу непокоїть дискомфорт у грудях ззаду чи спереду. Можливе утруднене дихання, складність вдиху, поколювання в серці, невралгія та простріли. Якщо остеохондроз торкнувся поперековий відділ хребта, розвиваються неприємні болі, що стріляють і ниють, вони можуть віддавати в область паху або ногу. При нахилах та інших рухах виникає скутість.
Протрузії утворюються на певній стадії остеохондрозу. Конкретний диск починає випирати в хребетний канал: розриву фіброзного кільця немає, але з’являється прямий тиск пошкодженою дисковою структурою. Сама травма з’являється на тлі пошкодження (травми), підняття важких речей або вікових змін. Іноді протрузії стають результатом викривлень постави.
Від гриж протрузії відрізняються ступенем пошкодження фіброзних кілець:
До симптомів захворювання відносять слабкість у руках, шиї, плечах, постійні мігрені, шум у вухах, оніміння в руках, потиличній ділянці, біль у руках, плечах, шиї та при поворотах голови. Якщо уражений грудний відділ, з’являється характерний дискомфорт у грудях, можлива слабкість м’язів преса чи спини, поколювання, біль у животі, грудях чи лопаток. Пацієнти скаржаться на різкий біль при чханні, кашлі, буває складно глибоко вдихнути повітря.
За наявності протрузій у попереку також розвивається хронічний больовий синдром, може турбувати радикуліт, дискомфорт при нахилах та поворотах. Часто больовий синдром віддає у пах, німіють ноги.
Сегменти між останніми кістковими відростками в поперековому відділі та крижом можуть зазнавати руйнувань під впливом дегенеративних, метаболічних змін. Випинання ядра викликає неприємні симптоми. Локалізуються грижі дисків у різних областях хребетного каналу. Вони можуть пошкоджувати спинномозкові коріння або закривати їх.
Грижа часто призводить до сильного болю у спині, особливо під навантаженнями. Дегенеративні зміни протікають у кілька етапів:
Зазвичай грижі з’являються на тлі остеохондрозу поперекового сегмента, тривалого постільного режиму, погіршення стану м’язового каркаса, травм. Дистрофічні зміни характерні для пацієнтів зі сколіозом, ожирінням, недорозвиненням зв’язок та м’язів вродженого характеру, системним вовчаком, алкоголізмом, гіподинамією, тютюнопалінням.
Грижа Шморля від звичайної відрізняється тим, що вона продавлює хрящові тканинні фрагменти в губчасті кістки нижнього або верхнього хребця. Захворювання зазвичай має спадковий характер, прогресує на тлі швидкого зростання дитини. М’які тканини встигають витягуватись, а кісткові ні. Це призводить до появи порожнин у губчастому тілі хребця – згодом у них вдавлюються замикальні хребетні пластини. Також грижа Шморля може з’являтися внаслідок перенесених захворювань та травм.
Клінічна картина зазвичай змащена – анатомічні особливості розташування утворення не викликають компресію нервових корінців, патологія найчастіше протікає безсимптомно. Можливі дискомфортні відчуття та болі при піднятті важких речей, ходьбі.
Спондилоартрозом називають хронічні дегенеративні зміни в суглобах, які розташовані між хребетними відростками. Виділяється три стадії патології:
Розвиток захворювання викликають травми хребта, хронічні навантаження суглобів, вроджений стеноз у шийному відділі, спондилоліз, остеохондроз, плоскостопість, слабкість м’язів черевного преса та попереку. На початкових стадіях розвитку захворювання пацієнти говорять про відчуття скутості відразу після сну – воно тримається близько півгодини, потім минає. Біль ниючий, схильний наростати під час ходьби та спортивних тренувань. Також при захворюванні порушуються постава і хода, з’являються болі, обмеження щодо рухливості при нахилах вперед і прогинах назад.
Патологія супроводжується зсувами хребця чи хребців в поперековому спинному відділі. Викривлення може йти назад, уперед чи убік. Причини розвитку спондилолістезу:
Залежно від кута усунення стадія може бути 1-4. Клінічна картина включає здавлювання у попереку, болючість, які додатково посилюються після навантажень. Можуть бути болі після тривалого ходіння та фізичних навантажень. Для встановлення діагнозу робиться рентген.
Спондильозом називають ущільнення чи фіксацію хребців внаслідок дистрофічних, патологічних змін хребта. У вікових пацієнтів патологія зустрічається набагато частіше, ніж у молодих, збільшують ризики розвитку травми різного походження, тривала робота в положенні сидячи, остеохондроз. Причина різкого болю – компресія нервів, яку створюють міжхребетні протрузії чи остеофіти.
Інші ознаки спондильозу:
Патологічні нарости кісткових тканин можуть утворюватися з обох боків хребця чи суглоба. Зазвичай поява остеофітів супроводжується болем та обмеженням рухливості. Руйнування та відрив наросту можуть блокувати рух суглоба.
Причини остеофіту:
Пацієнти скаржаться на скутість у хребті, особливо після тривалого перебування в статичній позі або нічного сну, слабкість спини, оніміння в окремих зонах, локальні набряки, відчуття поколювання і печіння, іррадіюючий біль, зміни в ході.
Частий наслідок неускладненої грижі – це виражене розростання хребців та поступове їхнє зрощення, втрата рухливості. Внаслідок затискання корінців спинномозкових нервів з боку грижі можуть виникати радикуліти та простріли з інтенсивними болями. Також корінцеві синдроми провокують складні неврологічні порушення, наприклад:
Відсутність адекватного лікування захворювань хребта значно знижує якість життя та може призводити до інвалідизації.
Запальним захворюванням хребта зазвичай передують відповідні зміни у зв’язках, м’язах, нервових закінченнях внаслідок статистичних навантажень. Часті наслідки – радикуліти, міозити. Нерідко роль провокуючого чинника грають бактеріальні, вірусні інфекції, хронічні патології, сильні переохолодження.
До дегенеративних патологій призводить неправильний спосіб життя, сидяча робота, недостатня рухливість, незбалансований раціон.
Дистрофічні та запальні ураження супроводжуються:
Якщо давно турбують нездужання, не тягніть час – звертайтеся до лікаря. Він проведе комплексне обстеження та призначить ефективну терапію.
Діагностика захворювань хребта
Діагностика патологій хребта – це багатоетапний процес. Він передбачає оцінку стану всіх основних анатомічних структур, прилеглих до м’яких і твердих тканин. Найточніші результати дає МРТ, якщо лікар має підозри на ураження спинного мозку, можна робити мієлографію. До електроміографії вдаються для оцінки функціональної м’язової активності. Ставку слід робити на системний підхід.
При своєчасному зверненні до фахівця для діагностики та лікування захворювань хребта вдається відновлювати нормальний функціонал консервативними методиками, не вдаючись до хірургічних втручань. Комплексна терапія зазвичай не обмежується лише одним способом – медикаментозне лікування доповнюють ЛФК, масажем чи фізіотерапією.
Оздоровчий масаж ефективно відновлює еластичність зв’язок та м’язів, усуває м’язові блоки, затискачі, спазми, бореться із застійними явищами. Одночасно запускається місцевий кровообіг, покращується метаболізм та лімфодренаж. Це сприяє прискоренню виведення продуктів запальних реакцій та регенерації пошкоджених тканин.
Комп’ютерна тракція хребта
Комп’ютерна тракція (або витягування) хребта – нова терапевтична методика, для її застосування використовується передове обладнання. Головний принцип дії полягає у звільненні корінців та головних каналів міжхребцевих з’єднань. В окремих випадках метод застосовується при запаленнях м’яких тканин та м’язів у рамках комплексного відновлення після травм.
Тракційну терапію лікар призначає індивідуально після аналізу суб’єктивних та об’єктивних факторів, ретельного обстеження.
Метод передбачає опрацювання м’язів та більш глибоко розташованих структур – зв’язок, дисків, хребців. У міру відновлення правильної структури хребта постава коригується природним чином. Результати терапії багато в чому залежать від кваліфікації фахівця – досвідчений лікар знає, як усунути защемлення судин та нервів, недосвідчений терапевт може травмувати пацієнта.
Ударно-хвильова терапія – ефективний сучасний метод для лікування патологічних розростань кісткових тканин та осифікації зв’язок. Проходження хвилі сприяє розпушенню кальцинатів та остеофітів, не пошкоджує здорові тканини. Внаслідок впливу на тригерні точки покращується кровопостачання та підвищується тонус м’язів.
Фізіотерапевтичне лікування спрямоване на стимуляцію місцевого метаболізму під впливом мікрохвильової терапії, парафіно-озокеритових аплікацій, високотонової HI-TOP терапії, хівомат терапії, лазера або ультразвуку. Електростимуляція дозволяє відновлювати м’язовий чи нервовий тонус, якщо необхідно створити умови для глибокого проникнення лікарських засобів у тканини, призначається електрофорез.
Інноваційний фізіотерапевтичний метод, спрямований на стимуляцію природних процесів регенерації, скорочення часу відновлення м’язів, сухожиль, зв’язок та фасцій.
Текар-терапія має доведену ефективність у таких випадках:
Головні ефекти від текар-терапії – регенерація, знеболення, міорелаксація.
Лазеротерапія передбачає застосування оптичного спектра з лікувальною метою. Він впливає на активність клітинних структур, покращує лімфатичну та венозну мікроциркуляцію, має знеболювальну, ранозагоювальну, протизапальну дію. Застосовується лазерна установка «Оптон», яка підходить для теплової та фотохімічної стимуляції скелетно-м’язової системи.
Одночасне використання лазерних хвиль двох різних спектрів довжиною 980 і 810 нм у поєднанні з ручним аплікатором зумовлює відмінні терапевтичні властивості методу при патології хребта та нервової системи.
Аплікатор апарату стимулює м’язові тканини без необхідності прямого контакту зі шкірою. Пацієнт під час процедури одягнений та розташовується у зручній позі. Магнітна стимуляція високої потужності проникає на глибину 8 см і стимулює м’язи, які недоступні за інших способів впливу. Вони активно скорочуються, а рівень навантажень буде вищим, ніж при стандартному тренуванні в залі.
Терапія безболісна, підходить для широкого кола клієнтів – включаючи тих, хто з індивідуальних причин не може регулярно займатися спортом. В апараті передбачено вбудовані програми лікування болю, патологій хребта, ушкоджень периферичних нервів, кістково-м’язових порушень.
Для усунення гострого болю при радикуліті використовують новокаїнові блокади як найдоступніший і швидкодіючий засіб, що заспокоює запалення. Потім лікар підбере патогенетичну терапевтичну схему, орієнтовану на швидке поліпшення стану, прискорення регенерації. Застосовуються такі групи медикаментів:
Лікувальна гімнастика закріплює позитивну динаміку за рахунок зміцнення м’язового корсету та правильної підтримки хребта. Вправи на розтяжку допомагають при компресії дисків, покращують поставу та рухові патерни.
Медичний напрямок, орієнтований на відновлення за рахунок виконання спеціального комплексу фізичних вправ. Кінезіотерапія передбачає суворе дотримання складеної лікарем програми. З її застосуванням можливі:
Кінезіотерапія проводиться для зменшення больового синдрому, усунення спазмів, нормалізації кровотоку, прискорення кровообігу та метаболізму на рівні тканин. Вона сприяє підвищенню адаптаційних властивостей та позитивно впливає на здоров’я загалом. Реабілітація після операцій та травм хребта обов’язково повинна включати лікувальну фізкультуру – це прискорить відновлення та підвищить ефективність заходів, що проводяться.
Остеохондроз та інші захворювання хребта спочатку лікують консервативно – за допомогою ЛФК, акупунктури, прийому лікарських препаратів, проходження курсу масажів та інших процедур. На початкових стадіях захворювання та за відсутності вираженого болю терапія має високу ефективність. Основні рекомендації:
Курс лікування відбувається під контролем фахівців. Також лікарі рекомендують дотримуватися питного режиму і стежити за диханням.
Діагностикою та лікуванням захворювань хребта у Києві займається медичний центр Somatica. Він використовує лише перевірені безпечні методи та передові протоколи. Ви можете розраховувати на ефективність, професійний та індивідуальний підхід. Прийом ведеться за попереднім записом, знаходимося на проспекті Лобановського.
Complex Neck Loading and Injury Tolerance in Lateral Bending With Head Rotation From Human Cadaver Tests. Yoganandan N, Baisden J, Vedantam A, Banerjee A. J Eng Sci Med Diagn Ther. 2023 Aug 1;7(3):031005. doi: 10.1115/1.4063648. Epub 2023 Nov 1.
Cervical Column and Cord and Column Responses in Whiplash With Stenosis: A Finite Element Modeling Study. Yoganandan N, Harinathan B, Vedantam A. J Eng Sci Med Diagn Ther. 2023 May 1;7(2):021003. doi: 10.1115/1.4063250. Epub 2023 Oct 3.
Perioperative pain management for spine surgeries. Sikachi R, Oliver LA, Oliver JA, Pai B H P. Int Anesthesiol Clin. 2023 Jan 1;62(1):28-34. doi: 10.1097/AIA.0000000000000427. Epub 2023 Dec 8.
Solitary sacral osteochondroma growing into the spinal canal: Case report and review of the literature. Yu Z, Zhao Z, Deng C, Chen Y, Guan L, Huang C. Radiol Case Rep. 2023 Oct 28;19(1):29-34. doi: 10.1016/j.radcr.2023.09.094. eCollection 2024 Jan.
Prevalence of bone complications in young patients with sickle cell disease presenting low bone mineral density. Seiller J, Merle B, Fort R, Virot E, Poutrel S, Cannas G, Hot A, Chapurlat R. Bone. 2024 Jan;178:116924. doi: 10.1016/j.bone.2023.116924. Epub 2023 Oct 17.
