П'яткова шпора (підошовний фасциїт) у Києві

П’яткова шпора – остеофіт або наріст на бугрі кістки п’яти. Він формується за рахунок відкладень кальцієвих солей, може досягати завдовжки 1 см і більше. Закінчення зазвичай досить гостре, бо провокує різкі сильні болі при наступі на п’яту.

Біль у районі п’яти виникає внаслідок пошкодження та запалення підошовних фасцій. Тканини міцні, еластичні, підтримують склепіння стопи. Під час ходьби вони зазнають значних навантажень, у яких можуть з’являтися дрібні та серйозні розриви. Незначні дефекти зазвичай швидко гояться, якщо темпи регенерації недостатні, запалення прогресує. Коли процес зачіпає кісткові тканини, сухожилля, відкладаються солі кальцію, утворюється шпора п’яти – або плантарний фасциїт.

Фактори ризику

• Вік після 40 років.
• Хронічні патології суглобів стопи.
• Порушення мікроциркуляції крові.
• Інші дегенеративні захворювання.

Класифікація

Біль у п’яті у стані спокою з’являється не відразу, спочатку розвивається:

• плоскостопість;
• плантарний фасциїт;
• тільки потім з’являється шип (п’ятковий наріст).

Поздовжня плоскостопість зазвичай формується у віці 16-25 років. У цьому стані підошва стопи контактує з поверхнями землі, підлоги безпосередньо. Виділяють 4 ступеня патології:

• При 1 кісткових змін немає, але стопа помітно подовжена, з’являється втома під час ходьби, біль у ступні, а потім і коліні, стегні.
• При 2 ступені може проявлятися клишоногість, змінюється хода, деформується колінний суглоб. Можуть непропорційно розвиватися м’язи ніг та гомілки.
• 3 ступінь поздовжньої плоскостопості супроводжується вираженими деформаціями, розвитком остеохондрозу, сколіозу, міжхребцевих гриж. Під час ходьби турбують сильні болі.
• На 4 ступені утворюється п’ятковий наріст – або шип.

Тобто патологія поступово прогресує. Якщо своєчасно розпочати терапію, можна запобігти ускладненням.

Причини

• зайва вага;
• сидяча робота;
• любов до взуття на підборах;
• гіподинамія;
• професійний спорт (особливо біг та танці);
• високе чи низьке склепіння стопи;
• тривала ходьба по твердих поверхнях без використання амортизуючого взуття;
• прийом гормонів;
• ревматоїдний артрит;
• атрофія жирової подушки п’яти.

Симптоми

Головна ознака п’яткової шпори – біль у зоні п’яти. У міру прогресування патології з’являються інші симптоми:

• болючість під час ходьби, бігу;
• дискомфорт вранці, який посилюється надвечір;
• поява болю у стані спокою;
• зміна ходи.

Візуально на п’яті ознаки патології відсутні. Але в запущеній стадії може з’являтися набряк у проблемній ділянці.

Ускладнення

Різке загострення шпори п’яти здатне призвести до повної втрати рухливості. У запущених випадках остеофіти зростають до 20 мм у розмірах. Великі нарости призводять до розростання фасцій, сухожиль, зв’язок. Інші можливі ускладнення стану:

• довге загоєння ран;
• інфікування;
• тунельний синдром, ушкодження нервових волокон;
• тривале відновлення рухової активності;
• некроз м’яких тканинних структур;
• гнійні процеси в окістя.

Діагностика

Як з’явиться характерний больовий синдром, запишіться на консультацію до травматолога. Під час прийому фахівець розпитає вас про скарги, проведе пальпацію, за необхідності направить додаткові обстеження. П’яткову шпору показує рентген – дослідження допомагає візуалізувати кістковий відросток, визначити його розміри, форму та локалізацію.

Додатково можуть призначатися:

• лабораторні аналізи;
• доплер судин ніг;
• УЗД;
• МРТ чи КТ склепіння стопи.

Лікування

Особливості лікування сильного болю в п’яті залежать від стану пацієнта, індивідуальних показань, ступеню вираженості запалення та больового синдрому. Якщо пацієнт скаржиться на дискомфорт не тільки вранці та ввечері, можна говорити про широку локалізацію запального процесу. Терапія спрямована на усунення болю та зменшення зони запалення.

Замість звичайного взуття рекомендовано носити спеціальне ортопедичне. Чим нижче розташування п’яти щодо переднього відділу стопи, тим вищими будуть навантаження на неї. Альтернативний варіант – носіння ортоустілок з супінаторами. Головним методом терапії фасциїту є ударно-хвильова терапія, вона ефективна навіть у занедбаних випадках, кількість сеансів визначається індивідуально. Якщо стан все одно не покращується, лікар може рекомендувати гормональні уколи.

Всі способи терапії підошовного фасциїту та шпори п’яти:

• носіння індивідуальних ортопедичних устілок;
• ударно-хвильова терапія;
• лазер високої інтенсивності;
• теплі ванни з морською сіллю та содою;
• мазі та масаж;
• лікувальна гімнастика;
• розсмоктуючі мазі, пластирі, нестероїдні протизапальні засоби, хондропротектори;
• медикаментозна блокада.

Поради та рекомендації

Для запобігання утворенню шпори п’яти:

• Ведіть здоровий спосіб життя.
• Слідкуйте за раціоном харчування.
• Уникайте високих фізичних навантажень.
• Своєчасно лікуйте патологію опорно-рухової системи.
• Робіть спеціальні вправи.

Профілактика

Профілактика шпори п’яти полягає в корекції раціону харчування, використанні протизапальних, знеболювальних засобів, протинабрякових препаратів. Носіння спеціального ортопедичного взуття помітно покращує стан. Також для профілактики можна робити гімнастику для ніг – здійснювати стопами кругові рухи, ходити босоніж по гальці та траві, робити перекати з носка на п’яту під час ходьби.

Лікування п’яткової шпори у Києві

У медичному центрі «Соматика» ви можете розраховувати на комплексне, грамотне лікування шпори п’яти. Спочатку вас проконсультує лікар, за потреби потрібно буде пройти додаткові обстеження. Після цього фахівець підбере курс процедур, які допоможуть швидко покращити самопочуття та усунути кісткові нарости.

Записатись

П'яткова шпора (підошовний фасциїт) у Києві - ціна

Стаття перевірена лікарем фізичної та реабілітаційної медицини Марчук Мариною Миколаївною , носить загальний інформаційний характер, для рекомендацій щодо діагностики та лікування необхідна консультація лікаря.

Джерела

Heel pain: A systematic review. Agyekum EK, Ma K. Chin J Traumatol. 2015;18(3):164-9. doi: 10.1016/j.cjtee.2015.03.002.

Plantar Fasciitis. Buchanan BK, Sina RE, Kushner D.2024 Jan 7. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan–.

Key Considerations When Targeting a Heel Spur. Mohseni M, Mousavi E, Alebouyeh MR. Anesth Pain Med. 2023 Oct 1;13(5):e139326. doi: 10.5812/aapm-139326. eCollection 2023 Oct.

History and mechanical control of heel spur pain. Bergmann JN. Clin Podiatr Med Surg. 1990 Apr;7(2):243-59.

FAQ

Стаття перевірена лікарем фізичної та реабілітаційної медицини Марчук Мариною Миколаївною , носить загальний інформаційний характер, для рекомендацій щодо діагностики та лікування необхідна консультація лікаря.