Адгезивный капсулит плеча - лечение в Киеве

Патологический процесс приводит к сильной болезненности и ограничению подвижности суставов.

Заболевание еще называют «замороженным плечом», оно встречается у 5% процентов людей. В зоне риска женщины старше 35 лет. Точные причины патологических изменений полностью не изучены, но провоцирующие факторы выделить можно.

Причины

К основным факторам риска развития синдром замороженного плеча относят:

• возраст после 35-40 лет;
• женский пол;
• носительство HLA-B27 антигена (отвечает за наследственную предрасположенность);
• длительное обездвиживание плеча (например, во время гипсовой иммобилизации);
• патологии щитовидной железы, сахарный диабет;
• аутоиммунные нарушения;
• метаболические сбои;
• негативное влияние профессиональных факторов;
• травмы плеча;
• гормональные нарушения;
• хронические патологии сердца и сосудов;
• нарушения в работе опорно-двигательного аппарата;
• воспалительные процессы в суставах, хрящах.

Есть доказательства, что фибротизирующие и воспалительные процессы играют одинаково значимую роль в развитии адгезивного капсулита. Причем первично воспаление – оно в итоге приводит к изменениям фиброзного характера. На фоне адгезивного капсулита растут новые нервные окончания, сосуды, что увеличивает выраженность болевого синдрома.

Клиническая картина

Адгезивный капсулит плечевого сустава может проявляться по-разному – точная клиническая картина зависит от состояния здоровья конкретного человека, индивидуальной чувствительности. Но следующие признаки есть практически всегда:

• сильная хроническая боль;
•  усиление неприятных ощущений по ночам;
• ограниченность подвижности;
• прогрессирующее нарушение функции плеча и руки.

Все эти симптомы со временем прогрессируют и негативно сказываются на качестве жизни пациента. Не тяните время – обращайтесь за консультацией и проходите комплексное обследование.

Стадии развития синдрома «замороженного плеча»

Адгезивный капсулит имеет характерные симптомы – они отличают его от других патологических изменений. Они зависят от стадии:

• Первая. Боли в пораженном суставе возникают внезапно, достаточно резко. Они обуславливаются изменениями плечевой капсулы и воспалительным процессом. Возникает болевой синдром при выполнении резких движений и в ночное время суток. Длительность стадии – 2-3 месяца.
• Вторая. Воспаление начинает затухать, зато образуются рубцы и адгезия в капсуле. Последняя уплотняется и утолщается, начинает склеиваться с плечевой костной головкой. Именно на второй стадии развивается характерное ограничение подвижности движений. Пациенту сложно высоко поднимать руку, причем в наибольшей мере страдает ротация наружного типа. Локтевой сустав и кисть функционируют нормально.
• Третья. Подвижность сустава восстанавливается, боль уходит.

В среднем эффект замороженного плеча держится 1-1.5 года. При условии правильной терапии и грамотного подхода к реабилитации возможно полное излечение. Но иногда состояние затягивается, а полное восстановление не происходит. Независимо от провоцирующих факторов, схема терапии подбирается с учетом симптомов и стадии патологии.

Диагностика 

Первое, что нужно сделать пациенту при наличии подозрений на адгезивный капсулит, – это записаться на консультацию. Врач проведет осмотр, соберет анамнез, направит на дополнительные обследования. Обычно рекомендовано делать УЗИ сустава, если его результатов окажется недостаточно, врач дает направление на МРТ (данный тип исследований имеет увеличенную разрешающую способность). Другие аппаратные методы диагностики – артрография и рентген.

Лечение адгезивного капсулита плеча

Лечение адгезивного капсулита будет зависеть от стадии патологии и состояния пациента. Основные методы будут рассмотрены далее.

Консервативное лечение

Основные способы консервативной терапии:

• физиотерапевтические методы;
• прием медикаментов;
• ЛФК.

На ранних этапах при адгезивном капсулите плеча показаны специальные упражнения. ЛФК лучше всего комбинировать с другими терапевтическими методиками. Также рекомендовано проводить раннюю мобилизацию сустава плеча с применением мягких методик. ЛФК чаще всего комбинируют с электро-, лазеро- и гидротерапией. Также применяют микроволновую терапию, текар-терапию, ультрафонофорез з гидрокортизоном, хивомат-терапию, магнитотерапию.

Медикаментозное лечение имеет симптоматический характер и будет дополнение к ЛФК. Обычно назначаются противовоспалительные нестероидные препараты, кортикостероиды. Дозировки и длительность приема зависят от степени выраженности патологических изменений. Во многих случаях хорошо показывают себя суставные блокады с применение глюкокортикостероидов. При запрете на применение гормональных средств в сустав вводятся препараты с обогащенной тромбоцитами плазмой либо гиалуроновой кислотой.

Реабилитация

Реабилитация играет важную роль в создании оптимальных условий быстрого выздоровления. Хорошие результаты дает кинезиотерапия в комбинации с мануальными методиками. Оздоровительная гимнастика способствует расслаблению плечевых мышц, аккуратному растяжению волокон и увеличению амплитуды движений сустава плеча. В нашем медицинском центре вы можете получить грамотную консультацию, пройти комплексное обследование, лечение и реабилитацию.

Профилактика синдрома

Понимая причины адгезивного капсулита, реально принять действенные профилактические меры и минимизировать риски развития заболевания. Важно сбалансировано питаться, разобраться с вредными привычками, избегать стрессов и изменить свое отношение к негативным факторам. Ведите активный образ жизни, давайте себе регулярные физические нагрузки, избегайте травм и перенапряжений.

Нужна консультация?

Если вы находитесь в Киеве, записывайтесь на прием в клинику Somatica. Лечением синдрома замороженного плеча занимаются грамотные специалисты. Врач проведет первичный осмотр, соберет анамнез, направит на дополнительную диагностику и составит индивидуальную эффективную схему терапии.

Записаться

Адгезивный капсулит плеча - лечение в Киеве - цена

Статья проверена врачом физической и реабилитационной медицины Марчук Мариной Николаевной , носит общий информационный характер, для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Источники

Adhesive Capsulitis: Diagnosis and Management. Ramirez J. Am Fam Physician. 2019 Mar 1;99(5):297-300.

Treatment of Adhesive Capsulitis of the Shoulder. Redler LH, Dennis ER. J Am Acad Orthop Surg. 2019 Jun 15;27(12):e544-e554. doi: 10.5435/JAAOS-D-17-00606.

The efficacy of physiotherapy interventions in the treatment of adhesive capsulitis: A systematic review. Nakandala P, Nanayakkara I, Wadugodapitiya S, Gawarammana I. J Back Musculoskelet Rehabil. 2021;34(2):195-205. doi: 10.3233/BMR-200186.

Adhesive capsulitis: A review for clinicians. Ricci M. JAAPA. 2021 Dec 1;34(12):12-14. doi: 10.1097/01.JAA.0000800236.81700.d4.

Shoulder pain and mobility deficits: adhesive capsulitis. Kelley MJ, Shaffer MA, Kuhn JE, Michener LA, Seitz AL, Uhl TL, Godges JJ, McClure PW. J Orthop Sports Phys Ther. 2013 May;43(5):A1-31. doi: 10.2519/jospt.2013.0302. Epub 2013 Apr 30.