Статью проверил врач-невролог, врач физической и реабилитационной медицины Лях Алексей Алексеевич, носит общий информационный характер, для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Артроскопия плечевого сустава – это хирургическая операция, которая проводится для диагностики и лечения травм и патологий плеча, например, при разрыве сухожилий ротаторной манжеты, хондроматозе, импинджмент-синдроме, необходимости удалить внутрисуставные свободные тела и т.п.
Операция решает механическую проблему, но после нее необходимо пройти реабилитацию, чтобы вернуть силу и объем движений плеча.
В Киеве современные программы реабилитации после артроскопии плечевого сустава предлагает центр Somatica. Восстановление после выписки проходит под контролем физического терапевта.
Несмотря на малоинвазивность такого оперативного вмешательства плечо несколько недель находится в ортезе. За это время мышцы успевают ослабеть, уменьшается амплитуда движений и т.д. После столь длительной иммобилизации плечо не «разработается» само.
Плечо имеет большую амплитуду движений, поэтому восстановление проходит несколько иначе. Реабилитация после артроскопии плечевого сустава требует времени и четкого соблюдения принципа поэтапности.
Отказ от реабилитации может вызвать серьезные осложнения: тугоподвижность («замороженное плечо»), повторный разрыв манжеты при слишком ранней активной нагрузке, рецидив вывиха при слабых стабилизаторах лопатки, компенсаторную перегрузку шеи и лопаточной области.
Восстановление плечевого сустава в центре Somatica проходит в несколько этапов:
★★★★★ · 18.12.24
Большое спасибо клинике за лечение! Имела сложную и долгую реабилитацию после операции до того, как нашла эту клинику. Были перенапряжены мышцы, постоянная боль и регулярные воспаления в месте операции. Врачи, которые оперировали и в других клиниках, где я побывала, даже не рекомендовали физиотерапию для лечения боли и я нашла эту клинику по сути сама, даже не ожидая такого результата, перепробовав уже кучу разного лечения. Физиотерапия в комплексе очень хорошо помогла с болью, это фантастика! 🙏 Конечно, это долгий процесс, больше месяца у меня заняло существенное улучшение, но легче уже стало после первых нескольких процедур. Хочу отметить внимательное и заботливое, я бы сказала, человечное, отношение персонала 🌟 Подошли массажи у обоих массажистов и беру также индивидуальные занятия по упражнениям, тоже внимательное отношение и рекомендации (Левит Илья). И вообще чувствуется индивидуальный подход, всегда спросят как самочувствие и прогресс. Продолжаю ходить. Очень рекомендую клинику! Соматике желаю процветания, развития и успехов 🙌
★★★★★ · 28.10.24
Очень доволен лечением в somatica. После длительных болей в коленях обратился в эту клинику, и врачи помогли мне вернуться к активной жизни.
★★★★★ · 18.10.24
Долго страдал от боли в коленях из-за занятий спортом, и наконец решил обратиться к Somatica. Врачи профессионально подходят к каждому пациенту, а физиотерапия действительно помогла. Уже через несколько недель почувствовал значительное облегчение. Рекомендую всем, кто ищет качественное лечение
★★★★★ · 28.10.24
Проходил реабилитацию после серьезной травмы позвоночника. Очень доволен подходом клиники Somatica. Специалисты подобрали индивидуальную программу и уже после нескольких сеансов появился прогресс. Спасибо команде за профессионализм и поддержку! Теперь чувствую себя гораздо лучше.
★★★★★ · 21.10.24
Клиника SOMATICA помогла мне решить хронические проблемы с суставами Врачи очень внимательные назначили курс реабилитации, после которого я почувствовал значительное улучшение. Рекомендую эту клинику всем, кто ищет профессиональную помощь
★★★★★ · 18.09.24
Великолепная клиника! Мне понравилось отношение к пациентам врачей и всему персоналу. Была на консультации у врача Ляха Алексея Алексеевича – профессионал! Прекрасный врач! Спасибо! Процветание вашему делу и клинике, здоровье всем и мирное небо!
★★★★★ · 15.09.24
Обратилась в клинику Somatica для реабилитации после пластической операции на челюсти. Весь процесс был комфортным и безболезненным. Очень довольна результатом и обслуживанием.
★★★★★ · 08.08.24
Добрый день Есть хороший врач на реабилитации Лях Алексея Доктору Вам большое спасибо за остеопатическую коррекцию Девушки на рецепции очень красивые красавицы я вам спасибо за встречу в восемь утра улыбающиеся и всегда с улыбками Соматика Вы лучшие
★★★★★ · 18.08.24
Лечила коленный сустав в этой клинике, хорошая база оборудования, даже ванны есть. Также есть косметолог. Рекомендую эту клинику, удобная локация и отличный главный врач Юлия!
★★★★★ · 12.08.24
Успешно лечил спортивную травму шеи, цены нормальные
В клинике Somatica реабилитация проводится комплексно по индивидуальной программе.
Лечебная физическая терапия – это основа разработки плечевого сустава. На первой фазе проводится только пассивная разработка объема движений, изометрические упражнения для ротаторной манжеты и базовые упражнения для лопатки (подъем, опускание, протракция).
Далее добавляются упражнения для вращательной манжеты плеча: внутреннее – внешнее вращение с эластичной лентой или трубкой.
Когда пациент достигает определенного прогресса, объем движений увеличивается до переносимости. Также добавляются изотонические упражнения для укрепления вращательной манжеты плеча с постепенным увеличением нагрузки, проприоцептивные упражнения: ритмическая стабилизация, упражнения на баланс на фитболе и т.д.
Примерно через 6 недель после операции (сроки индивидуальны) можно начинать обычные силовые упражнения с тренажерами. Возвращение к спорту возможно по согласию доктора.
Физиотерапевтические процедуры помогают снять отечность, боль и быстрее восстановиться после операции. В центре Somatica применяют такие процедуры, как:
На начальном этапе реабилитации проводится лимфодренажный массаж – он помогает быстрее уменьшить отек. Далее начинается курс лечебного массажа мышц надплечья, шеи и лопаточной области. После нескольких недель в ортезе эти зоны почти всегда перенапряжены и часто дают вторичную боль.
Если возникают ограничения в мягких тканях может быть назначен миофасциальный релиз.
Стандартный курс лечебного массажа включает 10 – 14 процедур.
В нашем реабилитационном центре Somatica работает врач-невролог и врач физической и реабилитационной медицины – Лях Алексей Алексеевич.
Алексей Алексеевич применяет современные методики остеопатии, мануальной терапии, иглорефлексотерапии и краниосакральной терапии, а также индивидуальные подходы к восстановлению после инсультов, травм и спортивных повреждений. Он помогает пациентам восстановить подвижность, уменьшить боль и улучшить общую функциональность опорно-двигательного аппарата.
После артроскопии плеча реабилитация в среднем занимает от 2 до 5 месяцев — в зависимости от типа операции (пластика манжеты, стабилизация и др.):
Возврат к надголовным видам спорта возможен после завершения основной программы.
Важно! Сроки восстановления индивидуальны. Они зависят от объема и типа повреждения, возраста, качества тканей.
Чтобы восстановление проходило быстро и без осложнений важно знать обо всех противопоказаниях после операции. Запрещается:
В Киеве пройти реабилитацию после артроскопии плеча можно в центре Somatica. Это центр реабилитации полного цикла – пациенты получают полный комплекс услуг (занятия лечебной физической терапией, физиотерапевтические процедуры и массаж) в одном месте.
Программа составляется индивидуально по результатам осмотра и согласуется с протоколом хирурга, который проводил операцию.
Если вам делали артроскопию плеча, запишитесь на консультацию физического терапевта на сайте или по телефону.
Mazuquin B, Moffatt M, Gill P, Selfe J, Rees J, Drew S, Littlewood C. Effectiveness of early versus delayed rehabilitation following rotator cuff repair: Systematic review and meta-analyses. PLoS One. 2021;16(5):e0252137. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34048450/
Chang KV, Hung CY, Han DS, Chen WS, Wang TG, Chien KL. Early Versus Delayed Passive Range of Motion Exercise for Arthroscopic Rotator Cuff Repair: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Am J Sports Med. 2015;43(5):1265–1273. https://doi.org/10.1177/0363546514544698
Chan K, MacDermid JC, Hoppe DJ, et al. Delayed versus early motion after arthroscopic rotator cuff repair: a meta-analysis. J Shoulder Elbow Surg. 2014;23(11):1631–1639. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25127908/
Обычно от 2 до 6 недель. После субакромиальной декомпрессии фиксация минимальна — иногда несколько дней. После шва ротаторной манжеты или стабилизации плеча ортез носят дольше, включая ночное время. Снимать его раньше разрешённого срока опасно: именно в этот период формируется прочность восстановленных тканей, и ранняя активная нагрузка повышает риск повторного разрыва.
В среднем через 6–12 недель, и сначала только пассивно — с помощью здоровой руки или терапевта. Активное поднимание руки над головой разрешают позже, когда восстановлена сила ротаторной манжеты и контроль лопатки. После шва манжеты этот срок длиннее, чем после декомпрессии. Форсировать амплитуду самостоятельно нельзя — это одна из главных причин осложнений.
В первые недели выполняют только щадящие упражнения: движения кистью, предплечьем и локтем, маятниковые покачивания корпусом, дыхательную гимнастику. Активные движения в самом плече в этот период запрещены — работает терапевт, пассивно доводя руку до разрешённой амплитуды. Программу подбирают индивидуально под тип операции: набор упражнений после шва манжеты и после декомпрессии отличается принципиально.
Это следствие нескольких недель в ортезе: плечо обездвижено, и нагрузка перераспределяется на мышцы шеи, надплечья и лопаточной области. Такое напряжение встречается почти у всех и обычно уходит по мере восстановления движений. Помогают лечебный массаж этих зон, мягкие мануальные техники и упражнения на стабилизацию лопатки. При нарастающей боли нужна очная консультация.
В первые недели — нет. Спать рекомендуют на спине или на здоровом боку, подложив подушку под оперированную руку для поддержки. Возвращаться к сну на оперированной стороне обычно разрешают через 6–8 недель, ориентируясь на отсутствие боли и разрешение врача. Нарушение сна в первый месяц после операции на плече — частое явление, оно постепенно проходит.
К нагрузкам на нижнюю часть тела и кардио обычно возвращаются уже через 4–6 недель, к полноценным тренировкам верхнего плечевого пояса — не раньше 4–6 месяцев. Жимы над головой, подтягивания и работа с большими весами вводятся в последнюю очередь. Решение принимает физический терапевт по объективным критериям: полная амплитуда, симметричная сила и отсутствие боли при нагрузке.
Статью проверил врач-невролог, врач физической и реабилитационной медицины Лях Алексей Алексеевич, носит общий информационный характер, для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Статья проверена врачом и носит общий информационный характер.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Мы вам перезвоним в самое ближайшее время для уточнения деталей приема.