Реабілітація після артроскопії колінного суглоба у Києві

Артроскопія колінного суглоба – це малоінвазивна операція, яка проводиться в діагностичних або лікувальних цілях. Після неї необхідна професійна реабілітація, яка допоможе відновити рухливість, повернути силу та функціональність зчленування.

Програму реабілітації колінного суглоба у Києві пропонує медичний центр реабілітації Somatica.

План відновлення складається персонально для кожного пацієнта. Somatica – це центр повного циклу, в якому доступні фізіотерапія, лікувальна фізична терапія, масаж і спостереження спеціалістів.

Навіщо потрібна реабілітація після артроскопії колінного суглоба

Артроскопія – це хірургічна операція на суглобах, однією з переваг якої є малоінвазивність. Але навіть мінімальне втручання викликає запалення, набряк і тимчасово послаблює м’язи. Тканини суглоба пошкоджуються і їм необхідний час на загоєння. Якщо пацієнт не проходить повноцінну реабілітацію, можуть утворюватися спайки та контрактури, м’язи атрофуються і порушується координація, може з’явитися хронічний біль і нестабільність зчленування.

Чотириголовий м’яз (квадрицепс) – це головний розгинач гомілки в колінному суглобі та один із найсильніших м’язів тіла. Він утримує тіло у вертикальному положенні, бере участь у бігу, ходьбі, стрибках і згинанні ноги під навантаженням. Але саме чотириголовий м’яз слабшає найшвидше за всіх, буквально за перші тижні. У більшості випадків його слабкість залишає відчуття нестабільності (ніби «нога не тримає»), навіть якщо коліно вже не болить. У цьому випадку відсутність болю не означає, що відновлення проходить повноцінно.

Повноцінне відновлення після артроскопії дозволяє швидше повернути звичне життя і в рази зменшити ризик повторної травми.

Відсутність реабілітації після артроскопії підвищує ризик ускладнень: слабкості, набряків, спайок, контрактур, а також повторних травм.

Чим відрізняється відновлення після різних операцій на коліні

Найчастіше артроскопія проводиться на колінному суглобі. Цей метод застосовується для вирішення різних завдань: діагностики стану зчленування, видалення або зшивання менісків, для відновлення хряща, пластики зв’язок, синовектомії та ін.

Основні цілі реабілітації: зняти набряк, відновити функції розгинання та згинання, зміцнити чотириголового м’яза стегна.

Програма відновлення після артроскопії коліна завжди складається з урахуванням типу проведеної операції та має свої особливості:

• після діагностичної артроскопії програма реабілітації найкоротша. Головне завдання – повернення повної амплітуди руху;
• після резекції меніска дозволяються ранні навантаження. Основний акцент – повернення сили квадрицепса;
• після зшивання меніска навантаження обмежені. Головне завдання – захистити шов;
• після пластики зв’язок (ПХЗ) реабілітація проводиться за найдовшим і чітко структурованим протоколом;
• після операції на хрящі реабілітація проводиться дуже обережно, особливо щодо осьового навантаження;
• після синовектомії головний акцент на знятті запалення та поверненні амплітуди руху.

Обсяг втручання прямо впливає на відновлення, тому цей фактор завжди враховується під час складання програми реабілітації в центрі Somatica.

Реабілітація після артроскопії меніска

Резекція (часткове видалення) меніска – одна з найпростіших процедур, після якої активні рухи дозволені вже на 1 – 2 добу. Після артроскопії меніска 1 фаза реабілітації займає від 4 до 6 тижнів.

Після зшивання меніска потрібна більш тривала іммобілізація, тому період відновлення після артроскопії меніска складає приблизно 3 – 4 місяці.

Реабілітація проводиться за допомогою лікувальної фізичної терапії, фізіотерапевтичних процедур і масажу.

Після резекції меніска

Програма реабілітації за резекції меніска коротка і досить активна. Спеціалісти допомагають швидко повернути амплітуду, зміцнити квадрицепс і опрацювати правильний патерн ходи.

У цьому випадку основний ризик полягає не в ускладненнях, а в недопрацюванні. Пацієнту стає легко вже через кілька тижнів, і він припиняє заняття. Але в цьому випадку залишається слабкість м’язів, яка через 6 – 12 місяців викликає болі під час навантажень.

Після шва (зшивання) меніска

Програма відновлення після артроскопії меніска в цьому випадку зовсім інша. Зшита тканина загоюється повільно, тому за протоколом хірурга осьове навантаження та амплітуда сильно обмежені. Часто забороняється глибоке згинання і присідання на кілька місяців.

Програма сконцентрована на допустимих навантаженнях: ізометричних вправах, заняттях у дозволеному діапазоні, посиленні м’язів стегна без навантаження на меніск.

У нашому реабілітаційному центрі Somatica працює лікар фізичної та реабілітаційної медицини  Желінська Дар’я Георгіївна.

Дар’я Георгіївна застосовує сучасні методики реабілітації після операцій, травм та комплексного лікування функціональних порушень опорно-рухового апарату. Вона працює індивідуально з кожним пацієнтом, щоб забезпечити безпечне та ефективне відновлення і повернути впевненість у власних рухах.

Записатись

Реабілітація після пластики передньої хрестоподібної зв’язки

Передня хрестоподібна зв’язка (ПХЗ) утримує гомілку від зміщення вперед і стабілізує суглоб під час поворотів. Вона часто страждає через різке скручування коліна, наприклад, під час занять футболом, різкого гальмування, невдалого приземлення тощо.

Реабілітація після артроскопії передньої хрестоподібної зв’язки проводиться за найдовшим протоколом – відновлення вимагає до 6 місяців.

Водночас побутові функції повертаються набагато раніше – до 3 – 4 місяця. У цей час вкрай важливо не кидати реабілітацію, оскільки, незважаючи на покращення, зв’язка ще не готова до стрибків і різких поворотів.

Головні завдання за реабілітації після пластики ПХЗ:

• відновити повне розгинання коліна;
• досягти симетричності сили м’язів стегна;
• відновити нервово-м’язовий контроль і пропріоцепцію.

Після такої операції повернення до спорту можливе лише за оцінки об’єктивних критеріїв: симетричності сили та стрибкових тестів. Це індивідуальний процес – конкретних термінів не існує.

Як проходить відновне лікування в Somatica

Відновне лікування після артроскопії колінного суглоба в медичному центрі Somatica включає такі етапи:

1. Перша консультація з лікарем фізичної та реабілітаційної медицини. Пацієнт приходить після виписки зі стаціонару. Лікар проводить первинну оцінку: амплітуду згинання та розгинання, набряклість, силу чотириголового м’яза, якість опори та ходи, наявність компенсацій.
2. Складається індивідуальна програма реабілітації. За результатами огляду та протоколом лікуючого хірурга фізичний терапевт складає програму і визначає стартове навантаження.
3. Реабілітація. Пацієнт проходить регулярні заняття та процедури, а також має виконувати заняття вдома в проміжках між ними.
4. Коригування програми. Залежно від прогресу пацієнта програма переглядається – додаються більш складні вправи. Це відбувається не за календарем, а лише залежно від стану та прогресу пацієнта.

Somatica – це медичний центр повного циклу: заняття, фізіотерапія та масаж проводяться в одному місці.

Методи реабілітації

У Somatica практикується комплексний підхід – програми включають лікувальну фізкультуру, фізіотерапевтичні процедури та масаж.

Лікувальна фізична терапія

Лікувальна фізична терапія після артроскопії колінного суглоба – це основа для його розробки. Вона допомагає сформувати правильні стереотипи рухів і запобігти повторним пошкодженням.

Для пацієнтів програми вправ складаються індивідуально. Вони включають різні методи: від ізометричних скорочень у перші дні до функціональних навантажень на завершальному етапі.

Гімнастика після артроскопії колінного суглоба включає вправи на координацію, пропріоцепцію, зміцнення м’язового корсету навколо суглоба. Навантаження збільшується поступово з урахуванням прогресу пацієнта. Заняття проходять під контролем фізичного терапевта.

Вправи після артроскопії колінного суглоба

Вправи для реабілітації після артроскопії колінного суглоба спрямовані на різні цілі:

• на повернення амплітуди (згинання/розгинання);
• ізометричні вправи;
• зміцнення чотириголового м’яза;
• вправи на баланс і пропріоцепцію;
• функціональні: для ходьби, підйому сходами, присідань у дозволеному діапазоні.

Не існує універсального списку вправ – комплекс підбирається індивідуально з урахуванням типу операції та стану пацієнта. Важливо не шукати в інтернеті комплекс для занять, а довірити це завдання спеціалістам, інакше високий ризик нашкодити собі.

Також після очної оцінки терапевт дає програму для домашніх занять.

Фізіотерапія

Фізіотерапевтичні процедури активно використовуються для реабілітації, оскільки вони безпечні, доступні й ефективно допомагають зняти запалення, зменшити набряк і прискорити загоєння тканин суглоба.

У медичному центрі Somatica використовуються:

• магнітотерапія після артроскопії – має протизапальний і знеболювальний ефект, покращує мікроциркуляцію;
• лазеротерапія – застосовується для стимуляції регенерації тканин;
• електростимуляція – підтримує тонус і запобігає атрофії м’язів;
• ультразвукова терапія та електрофорез;
• високоіндуктивна терапія, пресотерапія, кріотерапія.

Масаж після артроскопії колінного суглоба

Масаж після артроскопії колінного суглоба призначається з перших днів реабілітації. Лікувальний і лімфодренажний масаж допомагає зняти набряклість.

На наступних етапах лікувальний масаж стимулює кровообіг, знімає м’язові спазми та прискорює відновлення. Якщо необхідно опрацювати обмеження в м’яких тканинах, застосовується міофасціальний реліз. Стандартний курс включає 10 – 14 процедур. За необхідності лікар може призначити повторний курс.

Тейпування коліна після артроскопії

Кінезіотейпування – це не окремий або самостійний метод терапії. Воно застосовується як допоміжний метод. Тейпування дозволяє зменшити набряк, підтримати суглоб і зменшити навантаження на м’язи під час рухів.

Тейпи має наклеювати лише спеціаліст, тому що ефект прямо залежить від техніки накладання.

Внутрішньосуглобова терапія: гіалуронова кислота та PRP

Лікар може призначити внутрішньосуглобові ін’єкції після артроскопії:

• препарати гіалуронової кислоти – працюють як додаткове мастило суглоба;
• PRP (плазма, збагачена тромбоцитами) – застосовується для стимуляції регенерації тканин.

Внутрішньосуглобова терапія PRP або гіалуронова кислота після артроскопії можуть зменшити біль і полегшити заняття, але вони не є альтернативою повноцінній реабілітації, оскільки м’язову силу та обсяг рухів поверне лише робота з фізичним терапевтом.

Рішення про призначення приймає лікуючий лікар.

Скільки триває відновлення після артроскопії колінного суглоба

Терміни відновлення залежать від обсягу проведеної процедури.

Реабілітація після артроскопії коліна у літніх пацієнтів

Реабілітація після артроскопії у літніх людей проходить повільніше. М’язова маса відновлюється повільніше, до того ж часто є супутній артроз і обмежена рухливість інших суглобів.

Програма для відновлення буде відрізнятися. Вона буде менш інтенсивною, на кожен етап знадобиться більше часу. Окрема увага приділяється підтриманню балансу та профілактиці падінь. Обов’язково враховуються супутні захворювання.

Літній вік – це не протипоказання до реабілітації, навпаки – без неї людина втратить функціональність коліна швидше і відновити її буде складніше. Тому важливо пройти повний професійний курс для відновлення.

Що не можна робити під час відновлення

Щоб відновлення коліна після артроскопії пройшло швидко, успішно і без ускладнень, важливо не робити такого:

• ігнорувати приписи лікаря та пропускати заняття лікувальної фізичної терапії (регулярність важливіша за інтенсивність);
• проходити теплові процедури впродовж перших 14 днів після операції (вони посилюють набряк);
• навантажувати суглоб без дозволу та контролю спеціаліста;
• самостійно розробляти та масажувати суглоб;
• приймати знеболювальні без призначення лікаря, щоб заглушити біль і навантажити суглоб більше, ніж рекомендовано – це маскує сигнал перевантаження і підвищує ризик повторної травми;
• повертатися до спортивних тренувань до закінчення реабілітації.

Де пройти реабілітацію після артроскопії коліна у Києві

У центрі Somatica реабілітація після операцій у Києві проводиться комплексно за сучасними методиками. Програми складаються індивідуально для кожного пацієнта з урахуванням типу операції, його загального стану та інших факторів.

Програми включають комплекс процедур і вправ, які допомагають відновити повний обсяг рухів і уникнути ускладнень.

Якщо ви пройшли артроскопію суглоба, важливо розпочати відновлення якомога швидше. Запишіться на консультацію до фізичного терапевта в центрі реабілітації Somatica на сайті або за телефоном.

Реабілітація після артроскопії колінного суглоба у Києві - ціна

СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ

1. van Melick N, van Cingel RE, Brooijmans F, et al. Evidence-based clinical practice update: Practice guidelines for anterior cruciate ligament rehabilitation based on a systematic review and multidisciplinary consensus. Br J Sports Med. 2016;50(24):1506–1515. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27539507/
2. Dias JM, Mazuquin BF, Mostagi FQ, et al. The effectiveness of postoperative physical therapy treatment in patients who have undergone arthroscopic partial meniscectomy: systematic review with meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther. 2013;43(8):560–576. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23756350/
3. Harput G, Guney-Deniz H, Nyland J, Kocabey Y. Postoperative rehabilitation and outcomes following arthroscopic isolated meniscus repairs: A systematic review. Phys Ther Sport. 2020;45:76–85. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32688294/