Реабилитация после артроскопии коленного сустава в Киеве

Артроскопия коленного сустава – это малоинвазивная операция, которая проводится в диагностических или лечебных целях. После нее необходима профессиональная реабилитация, которая поможет восстановить подвижность, вернуть силу и функциональность сочленения.

Программу реабилитации коленного сустава предлагает медицинский центр реабилитации Somatica. План обновления составляется персонально для каждого пациента. Somatica – центр полного цикла, в котором доступны физиотерапия, лечебная физическая терапия, массаж и наблюдение специалистов.

Зачем нужна реабилитация после артроскопии коленного сустава

Артроскопия – это хирургическая операция на суставах, одним из преимуществ которой является малоинвазивность. Но даже минимальное вмешательство вызывает воспаление, отек и временно ослабляет мышцы. Ткани сустава повреждаются и им необходимо время на заживление. Если пациент не проходит полноценную реабилитацию, могут образовываться спайки и контрактуры, мышцы атрофируются и нарушается координация, может появиться хроническая боль и нестабильность сочленения.

Четырехглавая мышца (квадрицепс) – это главный разгибатель голени в коленном суставе и одна из самых сильных мышц тела. Она удерживает тело в вертикальном положении, участвует в беге, ходьбе, прыжках и сгибании ноги при нагрузках. Но именно четырехглавая мышца слабеет быстрее всех остальных, буквально за первые недели. В большинстве случаев ее слабость оставляет ощущение нестабильности (как будто «нога не держит»), даже, если колено уже не болит. В этом случае отсутствие боли не означает, что восстановление проходит полноценно.

Полноценное восстановление после артроскопии позволяет быстрее вернуть  привычную жизнь и в разы уменьшить риск повторной травмы.

Отсутствие реабилитации после артроскопии повышает риск осложнений: слабости, отеков, спаек, контрактур, а также повторных травм.

Чем отличается восстановление после разных операций на колене

Чаще всего артроскопия проводится на коленном суставе. Этот метод применяется для решения разных задач: диагностики состояния сочленения, удаления или зашивания менисков, для восстановления хряща, пластики связок, синовэктомии и др.

Основные цели реабилитации: снять отек, восстановить функции разгибания и сгибания, укрепление четырехглавой мышцы бедра.

Программа восстановления после артроскопии колена всегда составляется с учетом типа проведенной операции и имеет свои особенности:

• после диагностической артроскопии программа реабилитации самая короткая. Главная задача – возвращение полной амплитуды движения;
• после резекции мениска разрешаются ранние нагрузки. Основной акцент – возвращение силы квадрицепса;
• после зашивания мениска нагрузки ограничены. Главная задача – защитить шов;
• после пластики связок (ПКС) реабилитация проводится по самому длинному и четко структурированному протоколу;
• после операции на хряще реабилитация проводится очень осторожно, особенно в отношении осевой нагрузки;
• после синовэктомии главный акцент на снятии воспаления и возвращении амплитуды движения.

Объем вмешательства прямо влияет на восстановление, поэтому этот фактор всегда учитывается при составлении программы реабилитации в центре Somatica.

Реабилитация после артроскопии мениска

Резекция (частичное удаление) мениска – одна из самых простых процедур, после которой активные движения разрешены уже на 1 – 2 сутки.После артроскопии мениска 1 фаза реабилитации занимает от 4 до 6 недель.

После сшивания мениска требуется более длительная иммобилизация, поэтому период восстановления после артроскопии мениска составляет приблизительно 3 – 4 месяца.

Реабилитация проводится с помощью лечебной физической терапии, физиотерапевтических процедур и массажа.

После резекции мениска

Программа реабилитации при резекции мениска короткая и достаточно активная. Специалисты помогают быстро вернуть амплитуду, укрепить квадрицепс и проработать правильный паттерн походки.

В данном случае основной риск заключается не в осложнениях, а в недоработке. Пациенту становится легко уже через пару недель, и он прекращает занятия. Но в этом случае остается слабость мышц, которая через 6 – 12 месяцев вызывает боли при нагрузках.

После шва (сшивания) мениска

Программа восстановления после артроскопии мениска в этом случае совсем другая. Сшитая ткань заживает медленно, поэтому по протоколу хирурга осевая нагрузка и амплитуда сильно ограничены. Часто запрещается глубокое сгибание и приседания на несколько месяцев.

Программа сконцентрирована на допустимых нагрузках: изометрических упражнениях, занятиях й в разрешенном диапазоне, усилении мышц бедра без нагрузки на мениск.

В нашем реабилитационном центре Somatica работает врач физической и реабилитационной медицины Желинская Дарья Георгиевна.

Дарья Георгиевна применяет современные методики реабилитации после операций, травм и комплексного лечения функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата. Она работает индивидуально с каждым пациентом, чтобы обеспечить безопасное и эффективное восстановление и вернуть уверенность в собственных движениях.

Записаться

Реабилитация после пластики передней крестообразной связки

Передняя крестообразная связка (ПКС) удерживает голень от смещения вперед и стабилизирует сустав при поворотах. Она часто страдает из-за резкого скручивания колена, например, при занятии футболом, резком торможении, неудачном приземлении и т.п.

Реабилитация после артроскопии передней крестообразной связки проводится по самому длинному протоколу – восстановление требует от 6 до 9 месяцев.

При этом бытовые функции возвращаются намного раньше – к 3 – 4 месяцу. В это время крайне важно не бросать реабилитацию, так как несмотря на улучшения, связка еще не готова к прыжкам и резким поворотам.

Главные задачи при реабилитации после пластики ПКС:

• восстановить полное разгибание колена;
• добиться симметричности силы мышц бедра;
• восстановить нервно-мышечный контроль и проприоцепцию.

После такой операции возврат к спорту возможен только по оценке объективных критериев: симметричность силы и прыжковых тестов. Это индивидуальный процесс – конкретных сроков не существует.

Как проходит восстановительное лечение в Somatica

Восстановительное лечение после артроскопии коленного сустава в медицинском центре Somatica включает следующие этапы:

1. Первая консультация с врачом физической и реабилитационной медицины.Пациент приходит после выписки из стационара. Доктор проводит первичную оценку: амплитуду сгибания и разгибания, отечность, силу четырехглавой мышцы, качество опоры и походки, наличие компенсаций.
2. Составляется индивидуальная программа реабилитации. По результатам осмотра и протоколу лечащего хирурга физический терапевт составляет программу и определяет стартовую нагрузку.
3.  Реабилитация. Пациент проходит регулярные занятия и процедуры, а также должен выполнять занятия дома в промежутках между ними.
4. Корректировка программы. В зависимости от прогресса пациента, программа пересматривается – добавляются более сложные упражнения. Это происходит не по календарю, а только в зависимости от состояния и прогресса пациента.

Somatica – это медицинский центр полного цикла: занятия, физиотерапия и массаж проводятся в одном месте.

Методы реабилитации

В Somatica практикуется комплексный подход – программы включают лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры и массаж.

Лечебная физическая терапия

Лечебная физическая терапия после артроскопии коленного сустава – это основа для его разработки. Она помогает сформировать правильные стереотипы движений и предотвратить повторные повреждения.

Для пациентов программы упражнений составляются индивидуально. Они включают разные методы: от изометрических сокращений в первые дни до функциональных нагрузок на завершающем этапе.

Гимнастика после артроскопии коленного сустава включает упражнения на координацию, проприоцепцию, укрепление мышечного корсета вокруг сустава. Нагрузка увеличивается постепенно с учетом прогресса пациента. Занятия проходят под контролем физического терапевта.

Упражнения после артроскопии коленного сустава

Упражнения для реабилитации после артроскопии коленного сустава направлены на разные цели:

• на возврат амплитуды (сгибание/разгибание);
• изометрические упражнения;
• укрепление четырехглавой мышцы;
• упражнения на баланс и проприоцепцию;
• функциональные: для ходьбы, подъема по лестнице, приседаний в разрешенном диапазоне.

Не существует универсального списка упражнений – комплекс подбирается индивидуально с учетом типа операции и состояния пациента. Важно не искать в интернете комплекс для занятий, а доверить эту задачу специалистам, иначе высок риск навредить самому себе.

Также после очной оценки терапевт дает программу для домашних занятий.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры активно используются для реабилитации, так как они безопасны, доступны и эффективно помогают снять воспаление, уменьшить отёк и ускорить заживление тканей сустава.

В медицинском центре Somatica используются:

• магнитотерапия после артроскопии – оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект, улучшает микроциркуляцию;
•  лазеротерапия – применяется для стимуляции регенерации тканей;
• электростимуляция – поддерживает тонус и предотвращает атрофию мышц;
• ультразвуковая терапия и электрофорез;
• высокоиндуктивная терапия, прессотерапия, криотерапия.

Массаж после артроскопии коленного сустава

Массаж после артроскопии коленного сустава назначается с первых дней реабилитации. Лечебный и лимфодренажный массаж помогает снять отечность.

На следующих этапах лечебный массаж стимулирует кровообращение, снимает мышечные спазмы и ускоряет восстановление.

Если необходимо проработать ограничения в мягких тканях, применяется миофасциальный релиз.

Стандартный курс включает 10 – 14 процедур. При необходимости врач может назначить повторный курс.

Тейпирование колена после артроскопии

Кинезиотейпирование – это не отдельный или самостоятельный метод терапии. Оно применяется как вспомогательный метод. Тейпирование позволяет сделать отек меньше, поддержать сустав и уменьшить нагрузку на мышцы при движениях.

Тейпы должен наклеивать только специалист, потому что эффект напрямую зависит от техники наложения.

Внутрисуставная терапия: гиалуроновая кислота и PRP

Врач может назначить внутрисуставные инъекции после артроскопии:

• препараты гиалуроновой кислоты – работают как дополнительная смазка сустава;
• PRP (плазма, обогащённая тромбоцитами) – стимулирует регенерацию тканей.

Внутрисуставная терапия PRP или гиалуроновая кислота после артроскопии могут уменьшить боль и облегчить занятия, но они не являются альтернативой полноценной реабилитации, так как мышечную силу и объем движений вернет только работа с физическим терапевтом.

Решение о назначении принимает лечащий врач.

Сколько длится восстановление после артроскопии коленного сустава

Сроки восстановления зависят от объема проведенной процедуры.

Реабилитация после артроскопии колена у пожилых пациентов

Реабилитация после артроскопии у пожилых людей проходит медленнее. Мышечная масса набирается дольше, к тому же часто есть сопутствующий артроз и ограниченная подвижность других суставов.

Программа для восстановления будет отличаться. Она будет менее интенсивной, на каждый этап потребуется больше времени. Отдельное внимание уделяется поддержанию баланса и профилактике падений. Обязательно учитываются сопутствующие заболевания.

Пожилой возраст – это не противопоказание к реабилитации, наоборот – без нее человек потеряет функциональность колена быстрее и восстановить ее будет сложнее. Поэтому важно пройти полный профессиональный курс для восстановления.

Что нельзя делать во время восстановления

Чтобы восстановление колена после артроскопии прошло быстро, успешно и без осложнений, важно не делать следующего:

• игнорировать предписания врача и пропускать занятия лечебной физической терапии (регулярность важнее интенсивности);
• проходить тепловые процедуры в течение первых 14 дней после операции (они усиливают отек);
• нагружать сустав без разрешения и контроля специалиста;
• самостоятельно разрабатывать и массировать сустав;
• принимать обезболивающие без назначения врача, чтобы заглушить
• боль и нагрузить сустав сильнее, чем рекомендовано — это маскирует сигнал перегрузки и повышает риск повторной травмы;
• возвращаться к спортивным тренировкам до окончания реабилитации.

Где пройти реабилитацию после артроскопии колена в Киеве

В центре Somatica реабилитация после операций в Киеве проводится комплексно по современным методикам. Программы составляются индивидуально для каждого пациента с учетом типа операции, его общего состояния и других факторов.

Программы включают комплекс процедур и упражнений, которые помогают восстановить полный объем движений и избежать осложнений.

Если вы прошли артроскопию сустава, важно начать восстановление как можно скорее. Запишитесь на консультацию к физическому терапевту в центре реабилитации Somatica на сайте или по телефону.

Реабилитация после артроскопии коленного сустава в Киеве - цена

Список литературы

1. van Melick N, van Cingel RE, Brooijmans F, et al. Evidence-based clinical practice update: Practice guidelines for anterior cruciate ligament rehabilitation based on a systematic review and multidisciplinary consensus. Br J Sports Med. 2016;50(24):1506–1515. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27539507/
2. Dias JM, Mazuquin BF, Mostagi FQ, et al. The effectiveness of postoperative physical therapy treatment in patients who have undergone arthroscopic partial meniscectomy: systematic review with meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther. 2013;43(8):560–576. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23756350/
3. Harput G, Guney-Deniz H, Nyland J, Kocabey Y. Postoperative rehabilitation and outcomes following arthroscopic isolated meniscus repairs: A systematic review. Phys Ther Sport. 2020;45:76–85. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32688294/